Странные состояния по вечерам
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №868149 :: (13.08.2015 10:59) :: Ответов: 8; Комментариев: 19
|
Татьяна
Жен., 32 лет. Москва |
Добрый день. Очень хочу избавиться от появившейся в нашей семье проблеме. Последние года 2, замечаю странное состояние, которое находит на моего мужа(34г) по вечерам, и одолевает его и соответственно меня с периодичностью 1-2 раза в неделю! Не могу понять ни с чем это связано ни от чего( но просто в 1 момент муж как будто становится пьяным, или усталым. Реакции замедленные, говорит, заплетаясь, и примитивно, прожёвывая слова. Глаза краснеют, его начинает пошатывать, и при ходьбе это довольно сильно заметно, даже если он пытается держать себя в руках, то может зацепить косяк двери плечом! Это выглядит и как усталость и как алкогольное опьянение одновременно. И он осознает, что ему не хорошо. С утра все помнит, что накатывало с вечера это состояние, ни как с этим бороться не получается. Сделали ЭЭГ все в норме. Работа не изматывающая, много времени проводит дома, занимаясь обычными домашними делами. Что можете посоветовать, и сталкивались ли вы с подобными ситуациями. Очень тяжело жить в ожидании когда муж потеряет самоконтроль, что часто бывает после ужина и пропадают все вечера которые можно с пользой провести семьей( В поликлинике выписали афобазол пропить, не знаю поможет ли( |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Каковы в это время показатели артериального давления? осматривал ли его в эти моменты врач? Не употребляет ли Ваш муж психоактивные вещества? Время создания: 13 Августа 2015 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Татьяна!
Нельзя исключить преходящую ишемию мозга. Желательно дообследование: 1. УЗИ (дуплексное сканирование) артерий шеи; 2. МРТ-головного мозга (1.5 Тесла) Сдать анализы: 1. клинический анализ крови, 2. биохимический анализ крови (С-реактивный белок), 3. коагулограмма (МНО, фибриноген, Д-димер), 4. липидограмма (ХС-общ., ХС-ЛПНП, триглицериды). С результатами повторно проконсультироваться Время создания: 13 Августа 2015 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Добрый день, Татьяна.
Проблема серьезная, и решать ее необходимо грамотно и своевременно. Ситуация усложняется тем, что диагностика преходящих ишемических атак (Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - довольно сложна, поскольку симптомы достаточно быстро исчезают, а причины, вызвавшие нарушение мозгового кровообращения, продолжают оставаться. Их необходимо выяснить, так как вероятность ишемического инсульта у таких пациентов остается высокой, поэтому больные, перенесшие транзиторную ишемическую атаку, нуждаются в углубленном обследовании по схеме, которая включает: - Пальпаторное и аускультативное исследование артериальных сосудов шеи и конечностей с измерением артериального давления на обеих руках (ангиологическое исследование); - Развернутый анализ крови (общий); - Комплекс биохимических тестов с обязательным расчетом липидного спектра и коэффициента атерогенности; - Исследование системы гемостаза (коагулограмма); - ЭКГ; - Электроэнцефалограмма (ЭЭГ); - РЭГ сосудов головы; - УЗ-допплерография шейных и мозговых артерий; - Магнитно-резонансная ангиография; - Компьютерная томография. Время создания: 13 Августа 2015 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо посмотреть очно. Сейчас можно предположить достаточно много вариантов.
В дополнение к уже имеющимся предположениям, кои естественно могут иметь место, не стоит исключать и возможность употребления Вашим мужем психоактивных веществ (наркотика, он Вам этого может и не говорить, обычно это скрывают очень тщательно). Тут нужна грамотная дифференциальная диагностика и без его участия в этом ни как не обойтись. Я Вам посоветую сходить (это анонимно) к хорошему специалисту на консультацию. В Москве - +7495-22-58-158 На консультации все выяснится и этот врач даст вам ответы на Ваши вопросы. А заочно, с Ваших слов, без его личных объяснений и т.д. - тут вариантов для гадания множество. Вы будете руководствоваться в своих действиях по результатам гаданий? Время создания: 13 Августа 2015 12:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Татьяна!
Я вижу две группы наиболее правдоподобных версий: 1. Психические расстройства. 2. Влияния психоактивных веществ. Обе версии расследует психиатр/психотерапевт в разговоре тат-а-тет. Вспоминаю случай. Опрашиваю парня с неясной болезнью. В кабинете его мать. Пациент молчит, как партизан! Я и так, и эдак. А может препараты, может вещества, может БАДы, применяли? Молчит! Спрашиваю, а уколы себе не делали? Он говорит: "НЕТ!" и при этом подмигивает одним глазом... Я прошу маму покинуть кабинет и тут мне пациент рассказывает ... что, зачем и куда он себе колол! Ларчик открылся просто! Я не говорю, что Ваш супруг наркоман. Боже сохрани! Я констатирую факт из своей практики. Подумайте о необычных источниках интоксикаций. Может рядом с домом есть такой источник. Может плесень под обоями завелась! Не вижу оснований думать о ТИА. Хотя, МРТ головы, конечно лишней не будет. Тему ТИА и других возможных неврологических причин обсудите с неврологом. Также не будет ошибкой обсудить тему с терапевтом или врачом общей практики. Время создания: 13 Августа 2015 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
ревматолог
В ТИА, столь часто повторяющиеся, не верю. Давление померять в первую очередь, и не только когда плохо ему, а ежедневно утром и вечером пару недель. И профиль зафиксировать. Обследование у невролога. МРТ головы однозначно. УЗИ бразиоцефальных артерий. Если нигде и ничего, надо искать у психиатра или нарколога. Вы уверены, что это действительно НЕ токсикомания? ЧЕМ муж занимается, когда вы его не видите и часто ли вы его не видите...На работе у него все хорошо?
Время создания: 14 Августа 2015 07:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Почитал вопрос и мнения коллег.
Сосудистый генез этих состояний (т.е. преходящие нарушения мозгового кровообращения) представляется менее вероятным. Что, впрочем, не исключает необходимость обследования по программе, изложенной выше, а также контроля давления по всем правилам. Версия о некой интоксикации кажется более вероятной. Данные состояния возникают только после работы или в выходные тоже, когда муж с Вами целый день? На основании чего у Вас есть 101% уверенность в отсутствии интоксикаций? Время создания: 14 Августа 2015 10:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вначале выполните МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга., анализ крови МНО и ПИ.
Время создания: 20 Августа 2015 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала