Стремительно снижается либидо и потенция.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №443922 :: (20.04.2011 08:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Василий
Муж., 21 лет.
Californication
Здравствуйте! Мне 21 год, у меня гипогонадизм (синдром Каллмана). Но я с 18 лет прохожу лечение препаратами ХГ, поэтому тестостерон нормализован. Проблем с эрекцией, когда тестостерон в норме, я никогда не испытывал. Половое влечение присутствовало, иногда даже слишком выраженное, эрекции были стойкими, утренние практически регулярными.

С февраля месяца и по текущий момент прохожу курс Прегнила - 5000 ME 1 р/нед, уровень половых гормонов проверяю каждые 3-4 недели. Тестостерон обычно держится в районе 25-28 нмоль/л, при норме 9-29 нмоль/л. В феврале и до конца марта, сдача этих анализов носила для меня формальный характер, так как я сам чувствовал что тестостерон в норме. Основные клинические проявления, по которым я делал этот вывод, это конечно же либидо и потенция, которые присутствовали в полной мере. Я это называю «чувством тестостерона», так как именно по этим признакам я могу судить по его уровню в крови, а результатами анализов узнать лишь точную цифру.

Но начиная с 20-ых числе марта, я стал замечать, что половое влечение стало ослабевать, и если раньше у меня ежедневно в течение дня неоднократно появлялось сексуальное желание, сопровождающееся эрекцией, то теперь это стало гораздо реже, раз в 3-4 дня. Сначала я не придал этому особого значения, думал все придет в норму, но ситуация продолжала только ухудшаться, либидо снижалось. Я решил, что тестостерон по какой-то причине понизился, но сдав анализы, увидел что он, как и раньше, в норме - 25.4 нмоль/л. Я сразу успокоился, и был уверен что половое влечение в скором времени восстановится. Но ничего подобного не произошло, вслед за снижением либидо, последовало снижение потенции. Эрекция по утрам стала какой-то вялой, не то что раньше. О каких то спонтанных эрекциях в течении дня я уже вообще молчу, про них я уже и забыл.

Сейчас конец апреля, прошел уже месяц с момента появления этой проблемы, а ситуация продолжает только ухудшаться. Результаты последнего анализа, который был сделан в понедельник 18 апреля, я получил вчера, уровень тесто - 27.9 нмоль/л. Делал я его, кстати, уже в другой лаборатории. Но несмотря на то, что анализы в норме, того «чувства тестостерона», о котором я упоминал выше, уже нет целый месяц! Полового влечения нет вообще, тупо не хочется секса, это ведь не нормально, как я понимаю ? Я уже не могу вспомнить когда последний раз у меня была нормальная эрекция, так как по утрам все очень и очень вяло, а в течение дня ее нет из-за отсутствия сексуального желания. Вызвать ее вручную можно, но возбудиться очень сложно.

Помогите пожалуйста разобраться в причинах проблемы, куда копать ? Какие анализы сдать ?
Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
В первую очередь стоит проверить содержание пролактина. Так же надо убедиться в отсутствии воспалительного процесса со стороны гениталий.
Время создания: 20 Апреля 2011 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Василий 20.04.2011 19:06
Яков Яковлевич, спасибо Вам большое за ответ !

По поводу пролактина, есть результаты анализов 2-ухнедельной давности, за 6 апреля:

Пролактин - 193.1 мкЕ/мл (98-324)
Эстрадиол - 72.65 пг/мл (7.63-42.6)
Прогестерон - 0.585 нг/мл (0.2-1.4)

Внешних признаков гиперпролактинемии сейчас, как и ранее, нет. Вот эстрадиол конечно повышен, но очный уролог сказал не беспокоиться по этому поводу, так как избыточным весом, слава Богу, не страдаю (177 см/60 кг).

Скажите пожалуйста, каким образом проверить наличие/отсутствие воспалительного процесса ? Болей никаких не испытываю в области гениталий.
   
Двухстаканная проба мочи и лейкоциты в сперме в заслуживающей доверия лаборатории.
Эстрадиол может оказывать влияние.
   
Василий 20.04.2011 19:22
Понял, спасибо.

А по поводу эстрадиола, то есть его избыток, даже при нормализованном тестостероне может подавлять половое влечение ? Как же тогда избежать ароматизации и удержать эстрадиол в границах нормы ?
   
Странно, что он у Вас повышен. Желательно бы проконсультироваться с эндокринологом.