Стресс эхо кг

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №769178 :: (05.03.2014 18:12) :: Ответов: 6; Комментариев: 14

Алена Богданова
Жен., 27 лет.
Москва

Добрый день, обратилась в кардиологический центр по поводу боли в груди на протяжении 3 месяцев, по экг задняя ишемия или перегрузка левого желудочка, холтер 30 полиморфных политропных экстрасистол, на всем протяжении тахикардия , пульс от 59 до 160, значимых ST и Т нет, узи сердца, пролапс 3 мм. (при этом у меня панические атаки и постоянный невроз с тах. до 130 уд.) Врача насторожила экг, мне посоветовали сделать стресс тест с фарм пробами..Подскажите как это осуществляется и не является ли сильная тахикардия противопоказанием. Спасибо

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Алена!

Я не вижу пока показаний к СТРЕСС ЭХО в представленных данных. Показания к данному действу при Вашей половой принадлежности и в Вашем возрасте практически не встречаются в медицинской практике.

В любом случае главный Ваш помощник психотерапевт. Сердце по представленным данным здоровое.

Но давайте таки обсудим проблему более предметно. Опишите боли подробно, как они связаны с физической нагрузкой? Выложите скан ЭКГ.

Время создания: 05 Марта 2014 18:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Согласен с Александром Юрьевичем!
Данных за патологию сердца нет. И лечить надо невроз, а не сердце.

Время создания: 05 Марта 2014 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте, Алёна! Занимаетесь ли Вы лечением невроза и ПА?

Время создания: 05 Марта 2014 20:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Стресс-тест не имеет смысла проводить,нужно активное лечение невроза у психотерапевта.

Время создания: 05 Марта 2014 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Рад возвращению Александра Юрьевича в раздел "кардиология". Могу только присоединиться к его суждениям.

Время создания: 05 Марта 2014 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Показаний к дальнейшему обследованию сердца нет.

Время создания: 07 Марта 2014 04:21 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр Юрьевич 05.03.2014 18:38

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».

Алена Богданова 05.03.2014 20:02

Я выкладываю скан 2 экг, один был снят пол года назад , второй месяц назад, холтер месяц назад и узи. Боли преобладают тянущие и сжимающие в левой части груди, отдают в лопатку, так же болит левая рука, возникают в основном в покое или на фоне эмоционального стресса(реже). Также часто бывает состояние похожее на пароксизмальную тахикардию (сердце резко начинает биться несколько секунд и так же быстро восстанавливается ритм, к сожалению холтер не поймал, бывает крайне редко, раза два в год думаю или еще меньше) Стресс присутствует но раньше на сердце не жаловалась. И кстати уже второй кардиолог думает на миокардит

http://s006.radikal.ru/i214/1403/50/ac22210adfb4.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1403/ae/cbb64a47c657.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1403/b0/b083c3e2707d.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/04/4e653a318a48.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1403/f2/7d443ac12ade.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1403/49/414a24d4417b.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/e2/59f54f8146bf.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1403/4e/e4f94998f267.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1403/35/d45776550b23.jpg
http://i053.radikal.ru/1403/a9/8e15ff25716a.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1403/a8/0425db2b8ed2.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1403/55/b0888e72d53e.jpg

Думала сначала что боли неврологические, решила намазать под лопаткой никофлексом, но когда начало жжечь меня сильно затошило и закружилась голова(( пришлось смыть

Алена Богданова 05.03.2014 20:09

может быть посоветуйте кроме психотерапевта (завтра к нему и иду) какие анализы можно сдать чтоб исключить миокардит и что делать с ишемией, буду благодарна за ответ

Александр Юрьевич 05.03.2014 22:07

На обеих ЭКГ синусовая тахикардия и неспецифические изменения реполяризации по-видимому ассоциированные с тахикардией. Могут быть иные факторы влияния на ЭКГ, но об ишемии речи быть не может! Я вообще считаю, что это слово неприлично произносить по отношению к девушке! Ибо, оная у молодых особ практически не бывает.

Еще раз. С учетом возраста, пола, специфики жалоб, нормы на ЭХО и ХОЛТЕРЕ ишемия ТОЧНО исключена!

Жалобы Ваши не имеют отношения к сердцу. Природа болей мышечно-скелетная с психогенной подоплекой.

Миокардит исключен нормой на УЗИ сердца.

Кроме работы с психотерапевтом разумно исключить иные факторы, которые могут иметь отношение к тахикардической реакции Вашего организма и особенностям ЭКГ:

1. ОАК.
2. Железо, ОЖСС, ферритин.
3. ТТГ
4. Калий, натрий, кальций.

Алена Богданова 06.03.2014 00:00

Спасибо большое за ответ, анализы сдала все, кроме ОЖСС , ферритин и натрий,обязательно сдам

Александр Юрьевич 07.03.2014 17:53

Сдавайте и все данные выкладывайте здесь.

Алена Богданова 07.03.2014 12:29

Александр Юрьевич, кардиолог у которого я была посоветовал на две недели попить препарат кораксан,но я побаиваюсь,мне кажется он достаточно серьезный,как вы считаете?

Александр Юрьевич 07.03.2014 17:56

Мне трудно оценивать степень серьезности препаратов. Могу сказать, что этот препарат эффективен при тахикардии и весьма безопасен. Но если давление позволяет, я бы предложил на суд врача вопрос о назначении бета-блокатора курсом на фоне психотерапии.

Алена Богданова 08.03.2014 01:12

Александр Юрьевич, давление лежа обычно от 100 на 60 до 118 на 70, стоя 120 на 75, при неврозе бывает до 140 (редкость)

Александр Юрьевич 08.03.2014 11:40

При таком давление в микродозе бета-блокаторы врач может назначать.

Алена Богданова 22.03.2014 14:41

Здравствуйте, анализы сдала, все золотая середина, кроме холестерина, он повышен 5.21 при норме до 5.17. Жирную еду не кушаю, пью много воды, не понимаю откуда он взялся(( что же теперь делать. И неделю уже кружится голова, сделала МРТ, норма

Куклина Елена Николаевна 07.03.2014 15:10

Для начала надо уточнить, нет ли анемии, как причины тахикардии, тогда малая доза кораксана может быть оправдана.

Алена Богданова 08.03.2014 01:10

Елена,здравствуйте,анемии нет, все анализы в норме, мне прописали пить по 5 мг 2 раза в день, мне показалось это слишком большая дозировка, при том что часто у меня бывает и 71 под вечер, сейчас настораживает именно боль в сердце

Куклина Елена Николаевна 08.03.2014 14:04

Согласна с Александром Юрьевичем, боль в Вашем случае к сердцу отношения не имеет. А уменьшение тахикардии любым препаратом (кораксан или бета-блокатор) -это только вспомогательная ( не всегда обязательная) мера на фоне активного лечения невроза.

Полная версия страницы »»»