Свищ Толстой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №696558 :: (16.05.2013 00:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Оля
Муж., 29 лет.
Анапа
Здравствуйте, пол года назад мне была сделана операция по удалению свища прямой кишки ( подковообразный) врач сказал что удалил координатно , но через месяц резко повысилась температура до 42 градусов и мне экстренно сделали под наркозом ревизию ран( причину температуры такой высокой мне так понятно и не объяснили) вроде раны ( две) начали заживать , но через два месяца после второй операции опять поднялась температура, и из одной из ран полилось очень много гноя с кровью ( как гной вышел температура спала) через три недели после этого из второй раны полился гной и образовалась дырочка. Врач сказал что образовались новые свищи, значит ли это что операции были недостаточно координальны? Всегда перед выходом гноя у меня высыпает лицо прыщиками, могу ли я как то ускорить процесс выхода гноя, так как поле этого лицо становится чистым. Врач подозревает болезнь крона. Как можно уточнить этот диагноз?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Причина гнойных выделений, вне всякого сомнения, наличие параректального свища. Вид свища, точную локализацию и степень запущенности, а также количество свищевых ходов и наличие полостей в параректальной клетчатке можно выявить только с помощью УЗИ промежности ректальным и линейным датчиками.
Что касается выявления болезни Крона или НЯК, то сделать это довольно просто путём проведения ректоскопии.
Время создания: 16 Мая 2013 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Подковообразные свищи относятся к категории сложных свищей, поэтому достаточно часто возникает рецидив. С целью предотвращения рецидива свищей, необходимо адекватное предоперационное обследование(фистулография, УЗИ анального канала). Все это позволяет диагностировать гнойные затеки. В связи с этим нужно лечиться в специализированных центрах, где есть все возможные методы обследования. Самостоятельно вы эту проблему не решите. Необходимо проводить УЗИ малого таза и анального канала. Возможно причина не только в наличии свища. Встречаются пресакральные кисты с нагноением, которые проявляют себя в в иде фтакой формы свища.
Время создания: 16 Мая 2013 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ , после некоторых уточнений через личную переписку. Ссылка на номер вопроса обязательная.
Время создания: 16 Мая 2013 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Трухманов Сергей Дмитриевич. Врач-хирург высшей категории
Врач-хирург высшей категории
Ольга, советуем найти опытного проктолога.
С уважением,врач-проктолог Многопрофильной клиники им. Н.И.Пирогова (г.Санкт-Петербург).
Время создания: 20 Мая 2013 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала