Свищ, внутренний гемморой, операция, осложнения

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №691131 :: (25.04.2013 11:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 35
Макс
Муж., 29 лет.
ыыы
Добрый день! Обратился к проктологу, диагноз: свищ заднего прохода + три внутренних гем. узла 1-2 степени (11ч, 3ч, 7ч). Врач сказал нужна операция (иссеч свищ и один гем. узел на 11ч), остальные узлы пока трогать не будем.
20.04.2013 Операция (иссекли свищ и один гем. узел на 11ч) После операции - сразу домой (операция прямо в поликлинике).
Результат: заживало, болело, спустя месяц кровотечение при дефекации, снова к врачу. Он посмотрел и сказал: свищ зажил без вопросов это кровоточат остальные 2 гем. узла 1 степени, назначил консерванивное лечение, при неэффективности - сказал будем делать склеротерапию узлов этоксисклеролом 3%.
Вот лечусь (детралекс, свечи, мази, фитомуцил), крови меньше, но присутствует... Теперь вопросы:

1. А нельзя ли было удалить при операции все гем. узлы и свищ? Почему он так разделил, ведь мучаться мне
2. Поможет ли склеротерапия внутр. гем. узлов?

п.с. До этого я занимался культуризмом, подымал штанги, неужели теперь мне прийдется это все бросить?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. вам все сделано правильно, узлы с увеличением 1 стадии не удаляют.

а неправильно- занятие штангой, в этом причина

2. Подъемы штанги будут провоцировать кровотечения.
3. склеротерапия дает хороший лечебный эффект
Время создания: 25 Апреля 2013 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Степень мучений ты и представить себе не можешь!Должна помочь;Штанга поможет в приобретении новых геморроидальных узлов!
Время создания: 25 Апреля 2013 20:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Макс 26.04.2013 09:24
Сегодня 26.04.2013. Вчера при использовании мази ультрапрокт нащупал в глубине анального отверститя какоето образование, похоже на вену, оно немного чешется. Этого не было, раньше и узлы то не мог нащупать. Что это: новый узел, увеличенный старый или еще чтото? Психологически очень подавлен, операция на свищ была больше месяца назад, провожу консервативное лечение, алкоголь не потребляю, питаюсь правильно. почему оно там прогрессирует? Есть ли шанс на полное выздоровление. К своему хирургу пока не обращался!
   
В глубине анального отверстия много образований. Зря Вы там проводите личные обследования. Кроме сомнений, Вы там ничего не найдете.
Дополнительная информация, с подробными разъяснения и мотивированными рекомендациями по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/. Ссылка на вопрос обязательная
   
Макс 26.04.2013 10:01
Я не так глубоко залазию см 2-3 от начала ануса до входа в кишку, чтоб мазью помазать. Очень переживаю что это новый узел, либо старый, но почему он тогда увеличивается, ведь я лечусь?
   
Макс 26.04.2013 16:13
26.04.2013 Тока что от своего хирурга. Быстрый осмотр - результат - все хорошо! Да это действительно немного вылез имеющийся внутр. гем. узел. Хирург (Кандидат Медицинских Наук) с врачем-супругой-помощницей (врач высшей категории) сказали что это нормальное явление, после операции чуть больше месяца, так как удалили один из узлов - то кровь распределяется по другим - из-за этого возможны воспаления. Сказали «забудьте об этом - вы практически здоровый человек, все заживает нормально, и мол стадия геморроя узлов 0-1, они есть у каждого второго, продолжайте лечение и все наладится». Слышать такое конечно приятно, но все же дискомфорт присутствует и то что узел вылез сильнее только вчера - «слегка» настораживает. В общем хотелось бы услышать комментарии профессионалов!
   
Макс 27.04.2013 18:12
Все молчат? Неужели никто не хочет высказаться?
   
А уже все высказались! Нет ответной реакции с вашей стороны.
   
Макс 29.04.2013 21:59
И снова напасти. Позавчера ночью разболелось правое яичко. Принимаю цифран ст, болеть стало меньше. Обратился к урологу, послал на узи мошонки. Итог: справа - яичко - придаток: гидатида 0.58х0.5 см. Структура: однородная, в проекции головки анэхогенное аваскулярное образование 0.25 см. Заключение:Эхографические признаки кист головки правого придатка. Вопросы:
1. Че за гидатида?
2. Че за киста?

завтра иду сдавать анализ мочи
переживаю ЗА ВСЕ!!!!!! ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ
   
Подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/. При обращении, ссылка на сайт и номер вопроса обязательная.
   
Макс 13.05.2013 13:32
Не везет мне, сегодня снова кровь при дефекации на туалетной бумаге, хотя я тока прошел курс лечения детралекс (пью до сих пор), свечи ультрапрокт+проктозан=10 дней, свечи с метилурацилом=10дней, и вот вчера впервые свечку не поставил - сегодня кровь. Мой хирург по телефону сказал снова поделать свечи с метилурацилом, а я уже в отчаянии. Почему не проходит внутренний геморрой? жизнь отвратительна, на работе напряженные отношения, всем надоело что я постоянно отпрашиваюсь к врачам и т.д. Отчаяние нахлынуло, депрессия полная...
   
Внутренние геморроидальные узлы имеют общую систему артериального притока. До тек пор пока не будет остановлен кровоток в 2-х оставшихся узлах, кровотечение периодически будут продолжаться.
   
Макс 13.05.2013 23:15
И как остановить этот кровоток?
   
либо проводится дезартеризация, либо проводится склеротерапия
   
Макс 14.05.2013 00:11
Каковы шансы что геморрой больше не вернется при дезартеризации? при склеротерапии?
   
Макс 14.05.2013 10:56
Почитал я про эти методы, отзывы не очень - появляются всякие рецидивы и болезнь ухудшается, ни один человек не написал что доволен, у всех потом какието проблемы. Скажите честно, как быть, как лечить, после моей операции свища прошло около 2х месяцев
   
У вас есть хирург, который вас оперировал, советуйтесь с ним, как вам избавиться. Можно удалит оставшиемя узлы, это очень радикально
   
Макс 14.05.2013 11:27
Да если бы все так было просто: удалил оставшиеся 2 внутренних узла, и все, забыл про болезнь, то пошел бы я на эти жертвы, перетерпел бы все страдания. Так ведь тоже не 100% Люди пишут отзывы что новые узлы появляются, и всякие другие рецидивы и т.д. и т.п. ...
   
Макс 14.05.2013 11:31
Про свищ я тоже так думал что «чик - и все», а тут вон кровотечения пошли из узлов, а до операции их вообще не было, и вообще я даже не знал что есть узлы... Но понимаю, что свищ оперировать надо было, что я и сделал незамедлительно
   
Макс 17.05.2013 14:50
Посоветуйте, мой хирург в Москве, попасть к нему смогу только в понедельник. Ставлю свечи с метилурацилом, кровить стало меньше, практически нету. Но вот теперь стала побаливать заросшая рана от свища, там очень нежная кожа, но она периодически воспаляется, слегка жжет, иногда кольнет, помажу левосином вроде успокаивается. Жена смотрела - говорит что эта кожа постепенно покрывается нормальной кожей ануса. А по ощущением там кольнет, тут кольнет... а ще как мне показалось на бумаге осталось немного слизи какойто, совсем чуть-чуть Скажите это все патологично, или это просто идет заживление? сколько будет заживать полностью по времени? после операции прошло 2 месяца
   
продолжайте лечение, это обычное течение
   
Макс 18.05.2013 11:49
Спасибо Евгений Алексеевич! На ночь ставлю 1 свечу с метилурацилом, когда побаливает мажу мазью левосин или проктогливенол, пью детралекс уже 2 месяца. Больше ничего не делаю, может еще что-нибудь надо делать? Повторюсь, пока что связи с моим хирургом нет
   
Макс 20.05.2013 22:16
Подскажите! у меня внутр. геморрой 1й степени. Много лет я качался в тренажерном зале, поднимал тяжелые штанги, гантели, теперь, (мне очень печально) тренировки отменяются навсегда. Я уже не тренируюсь 3 месяца, набранная годами натуральная мышечная масса постепенно уменьшается. Скажите, что всетаки можно оставить из силовой подготовки. Турник? Брусья? Бег. Или же все! На этом конец? Полностью отменить силовые нагрузки? я депрессую по этому поводу, я был по-жизни со спортом, а теперь внезапно все отменить, а я в рассвете сил, тело и мышцы требуют нагрузки, а я не имею права им это предоставить.. ((((((((
   
Физкультура всегда помогает в жизни. Без, плаванье, гантели, турник.
   
Макс 22.05.2013 12:07
Хе хе 0 Гантели бывают разные: вот у меня в зале вес одной гантели колеблется от 1 до 80 кг. Тут вопрос всеже, какой допустимый максимальный вес?
   
согласно своду правил по технике безопасности установленном еще с советских времен, мужчина может поднимать вес не более 20 кг, перенося на расстояние 10 метров. Вот и делайте выводы.
   
Макс 03.06.2013 14:32
В стуле беспокоит слизь.

Сделал колоноскопию и гастроскопию, результаты плоховаты.
31.05.2013 Колоноскопия (ВИС):
При наружном осмотре спавшиеся геморроидальные узлы. Колоноскоп введен до слепой кишки. Слизистая осмотренных отделов дифузно гиперемированна. Сосудистый рисунок усилен, прослеживается на всех участках. Биопсия. Тонус кишки повышен. Петли кишки корвихилые (непонятный почерк у доктора). Слизистая кишки гиперемирована.
Заключение: Наружны геморрой. Поверхностный колит. Энтерит.

Всвязи с воспалением тонкой кишки назначили гастроскопию!!!

31.05.2013 Гастроскопия:
Эндоскоп введен свободно. Слизистая пишевода гиперемированна. Розетка кардии смыкается. В желудке слизь. Слизистая желудка дифузорно гиперемирована. Складки дна и тела среднего калибра. Угол желудка не изменен. Привратник округлой формы. На большой привизки н/з сейла и задней стенки ва мелкиз (до 3-4мм) полипа с гиперемированной поверхностью. Биопсия. Луковица 12 п.к. средних размеров, поступательный отдел без особенностей. Слизистая 12п.к. гиперемирована, рыхлая. Пристеночно желч. Нр имеет «+».
Заключение: Эрофагит. Поверхностный гастрит. Полипы н/с желудка. Дуоденит.

Еще порекомендовали сделать узи органов брюшной полости, пока не делал.

На сколько это серъезно? Что за 2 мелких полипа, что с ними делать, почему они возникли, будут ли дальше другие полипы? я в шоке
Принимал много антибиотиков накануне после операции и далее (цифран ст 5дней после операции, потом болело яичко уролог назначал (без анализов) снова цифран 5 дней не помогло - далее доксициклин 10 дней, бисептол 5 дней, ну идетралекс я пил 2 мес.). И после этого слизь в стуле усилилась. Обратился со всем этим в районную поликлинику к гастроэнтерологу. Был конец дня, она торопилась, быстро прочитала, ничего не объяснила, назначила следующие таблетки:
нольпаза 14 дней
флемоксин 6 дней потом альфанормикс 6 дней
энтерол 10 дней

На сколько это правильное лечение? Хотелось бы послушать мнения
НАСТРОЕНИЕ ОЧЕНЬ ПЛОХОЕ (особенно полипы расстроили)
   
Нужно ждать биопсию полипов. Проводить назначенное лечение
   
Макс 03.06.2013 16:12
на сколько это все серъезно у меня?
   
Макс 07.06.2013 16:37
Наконец дождался биопсии:
1. Колоноскопия: Хронический поверхностный колит, минимальной активности полнокровия отек, многочисленные мелкие лимфоидные фоликулы в строме очаговая гиперплазия желез, дистрофические изменения покровного эпителия.

2. Гастроскопия: Гиперпластический полип.
   
серьезно!
   
Макс 07.06.2013 16:39
Наконец дождался биопсии:
1. Колоноскопия: Хронический поверхностный колит, минимальной активности полнокровия отек, многочисленные мелкие лимфоидные фоликулы в строме очаговая гиперплазия желез, дистрофические изменения покровного эпителия.

2. Гастроскопия: Гиперпластический полип.

Странно почему в заключении биопсии 1 полип, а в гастроскопии 2 полипа (3-4мм) н/с желудка?

Сказали что это не опасные полипы, с их удалением можно и подождать.

Употребляю лекарства местного гастроэнтеролога (нольпаза+энтерол+ (флемоксин 6д., теперь альфа-нормикс 6дн.))
Общее состояние стало не очень, стал испытывать небольшие жжения в ЖКТ, часто бегаю в туалет, или запор, стул разный, то твердый, то жидкий, то черный, то желтый, слизь то есть, то нет, это нормально на фоне данных таблеток? к врачу аж в понедельник (записался к профессору, но к нему очереди ппц, не знаю удастся ли пробиться)

Жду комментариев по поводу всей картины, советов, мнений....
   
Макс 18.06.2013 22:21
Сделал водородный дыхательный тест:
Маркеров избыточного бактериального роста за счет водородопродуцирующей микробиоты тонкой и толстой кишок не выявлено. Пассаж препарата по тонкой кишке без задержки. Косвенные признаки дискинезии тонкой кишки. Учитывая клинические данные рекомендован биохимический анализ кала на дисбактериоз.
   
Макс 18.06.2013 22:23
Анализ кала сдал, ждать 10 дней. Объясните пожалуйста - это значит что дисбактериоза нет? Какие дальнейшие варианты могут быть? я так понимаю тонкую кишку мне не обследовали? что означает Косвенные признаки дискинезии тонкой кишки?
   
Макс 18.06.2013 22:27
После лекарств Слизи в стуле нет. Стали беспокоить незначительные боли в животе после еды (раньше особо не наблюдались), а также колики перед опорожнением кишечника
   
Макс 19.06.2013 11:31
Почему никто ничего не комментирут...
   
(Гость) мм 11.06.2023 20:24
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU