свободный Т4 у подростка

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №625169 :: (08.10.2012 14:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Наталья
Муж., 11 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте, уважаемые эндокринологи.
прошу Вас ответить на мой вопрос.
Подростку 11 лет 10 мес.
УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа не увеличена.
Контуры ровные
Структура однородная
Эхогенность нормальная
Размеры:
правая доля: 1,21 х 2,97 х 1,34 см
левая доля: 1,21 х 2,94 х 1,60 см
перешеек 0,20 см
суммарный объём 5,0 см.куб
Норма по возрасту 5,6 см.куб
На вес 7,64
Кровь на гормоны:
ТТГ = 1,2 (норма 0,61-5,2)
свободный Т4 = 9,9 (норма 10,7-22,2)
Смущает сниженный суммарный объём и св.Т4.
У меня (у мамы) аутоимунный тиреодит.Щитовидную железу подростку стали обследовать чтобы выяснить причину низкого роста (он самый маленький и худенький в классе, вес 34,4 кг, рост 146 см), быстро утомляется, учеба дается не очень легко, хоть он и старается.
Прокомментируйте пожалуйста результаты обследования и могут ли наши жалобы быть связаны с работой щитовидной железы?
Заранее благодарна.
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Наталья, у человека не может быть срого определённого размера железы. Это то же самое, что и, например, размер обуви. Указанные вами нормы - максимальный размер, нижней же границы нормы не существует. Основное - функция, количество выделяемых гормонов. Он не отстаёт в физическом развитии. По соматограмме (весо-ростовой кривой) рост у него средний, вес отстаёт не более, чем на 2кг. Какой рост у вас и вашего мужа? Рост ребёнка рассчитывается исходя из роста родителей. Напишите рост и вес ребёнка с рождения по годам (0, 1, 2, 3 года и т.д.), по соматограмме будет видно, как он рос. По гормонам не переживайте, ЩЖ ни в чём не виновата. Пересдайте анализ в другой лаборатории и проверьте кортизол.
Время создания: 08 Октября 2012 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 13 Сентября 2021 19:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 09.10.2012 10:16
Владимир Григорьевич! если бы Вы знали как Вы меня успокоили!!! Спасибо Вам огромное за столь развернутый ответ!!!Судя по Вашим комментариям (а Вы отвечаете уже на второй мой вопрос) Вы не только внимательный врач, но и хороший человек!
У меня рост - 164 см, у мужа - 175 см, вес сына при рождении был 3250 гр, рост - 50 см.К сожалению я не вела учёт веса и роста сына по годам, каюсь, всегда «определяла на глаз» не отстает ли он от сверстников, всё было нормально и из штанов вырастал вовремя 0 , а в конце прошлого учебного года я заметила, что он последний в шеренге одноклассников и по окончании летних каникул его прошлогодние брюки не оказались ему коротки, вот я и разволновалась.Как начался новый учебный год он и в весе сбросил.Ему не легко дается учеба, он очень из-за этого переживает.Вот я и стала его обследовать, нашли поверхностный гастродуоденит, ВБН. И показатели щитовидной железы меня насторожили, у меня у самой АИТ, поэтому и волнуюсь.
Анализ на кортизол сдадим. О чем говорит уровень кортизола? Для чего сдают этот анализ?
   
Наталья, спасибо вам за тёплые слова. Его генетический рост - 176см. По соматограмме видно, что это чуть выше средней линии (на графике фиолетовый). Сейчас его рост примерно на той же линии (на графике красный).
http://s018.radikal.ru/i506/1210/cd/a09acf27b33a.jpg
Если будут данные роста и веса (из амбулаторной карты), можно будет проследить, как он растёт. За 12-й год он должен набрать 4 - 6 см. Кортизол - гормон надпочечников, нарушения роста могут быть при его отклонениях.
   
Наталья 10.10.2012 09:26
Владимир Григорьевич,снова Ваш ответ подробен и успокоителен!!! Изучила приложение, поняла, что сын мой идёт по средней линии, рада, что не ниже. Конечно, хотелось бы, чтобы дорос хотя бы до 180 см, но и 176 тоже хорошо 0
Кровь на кортизол постараемся сдать на эти выходные, кровь на гормон роста сдавать, наверное, нет смысла?
Наш педиатр настаивает на йодомарине, буду давать, если Вы дадите добро.
   
Давайте йодомарин 100 мкг в день. Можно также подавать элькар.
   
(Гость) Лариса 01.10.2021 14:44
Здравствуйте, у меня сын 12 лет, рост 138,вес 28 , по годам прибаалял каждый год от 4 до 6 см, мой рост 165 , рост папы 172, беспокоит , что рост и вес маленькие, сдали анализ на гормоны свободный Т4 -0.78, надо ли еюкакое - то лечение?