Тахикардия, нарушение сократимости и дилатация.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №952439 :: (26.12.2016 15:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александра
Муж., 85 лет.
zvenigorod
Добрый день!
Пожалуйста, помогите советом! Данная проблема у моего деда
Пациент жалуется на частое сердцебиение, плохое самочувствие, потерю памяти.

Анамнез. Летом этого года была госпитализация в кардиологию, по поводу декомпенсации СН. Были отеки нк, жидкость в легких. Выписан с улучшением, отеки спали.

Инфаркты, инсульты отрицает. Был c-r простаты 10 лет назад, оперативное лечение + химиотерапия, полное обследование полгода назад, данных за метастазы нет.

В последние несколько дней стал отмечать учащение сердцебиения. Пульс ритмичный, до 120 уд в минуту. ЭКГ нет.
Неделю назад выполнил ЭХОкг. Согласно заключению: незначительная диффузная гипокинезия всех сегментов ЛЖ, ФВ 46% снижена. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Дилятированы правый желудочек, правое предсердие, более выражено - левое предсердие.
Умеренная дилатация корня и восходящего отдела аорты.
Кальциноз.
Регургитация: АК - 1 степень, МК и ТК 2 степени, клапан ЛА 1-2 степень
Нижняя полая вена расширена, 2,3 см, коллабирует 50% на вдохе.

размеры: Лп 5 х 6,1 см (увеличено) ПП 4,8*6,2 см ( увеличено) ПЖ КДР 3,6 см , толщина стенки 0,5 см.
ЛЖ КДР 5,6 КСР 3,5 см ( норма).

Давление с тенденцией к низкому. Отеки нк незначительные.

Терапия. После выписки из стационара в августе принимал мочегонные препараты, эпизодически гипотензивные.

Врач в поликлинике назначил Конкор 10 мг в сутки и панангин.

Что здесь можно сделать без госпитализации?
Целесообразна ли отмена бетаблокаторов и назначение гликозидов?
Возможно ли «подсобрать сердце» при такой дилатации.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Данных для ответа недостаточно. необходима очная консультация.
Время создания: 26 Декабря 2016 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это вопросы к очному врачу.
Время создания: 25 Января 2022 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала