Температура 4-й день

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №781709 :: (27.04.2014 11:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Кристина
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я столкнулась с очень серьезной проблемой. Три дня назад у меня появилась температура 37,4, спустя сутки увеличилась до 38. А сегодня уже поднялась до 39. Приэтом никаких катаральных явлений нет. Безумно болят глазные яблоки, слезятся глаза. С первого дня заболевания пью Амексин, со вчерашнего дня пью Вильпрофен в дозировке 1000 мг. Сегодня сделала ренген легких- норма, УЗИ брюшной полости - норма. Узи мезортариальных лимфоузлов и брызжеечных- норма. Но вот кровь: лейкоциты-2,5; тромбоциты 128; гемоглобин 125;эритроциты4,3;лимфоциты 16; моноциты 12 и палочкоядерные 17( с ума сойти). Ломит все тело, слабость жуткая. Доктор миленький все говорят это вирусная инфекция какая то. Что мне делать. Очень страшно. Начиталась про рак крови теперь спать не могу. У меня двое деток еще.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Кристина!


Давайте считать. Сумма компонентов лейкоцитарной формулы составляет 100%. А у Вас 45%! Я не могу оценивать информацию в таком режиме.


Необходим безотлагательный осмотр терапевта, инфекциониста, невролога, ЛОРа, окулиста. Надо, прежде всего, исключать менингит и ряд локальных воспалительных процессов по типу абсцесса в области головы и шеи. А еще у меня есть непреодолимое желание возопить:







«СКОРУЮ ВЫЗЫВАЙТЕ!!!»












Диагностика начинается с осмотра и опроса, а не с изощренных инструментальных исследований, типа погружения в томографирующую бочку. Проверка симптомов раздражения мозговых оболочек – не Бином Ньютона. Это любой терапевт должен уметь делать. И я умею это делать. Но Вам, просите, не сделаю. Между нами 850 км – не дотянусь!
До чего я могу дотянуться, так это до данных обследования, если Вы их выложите.



Время создания: 27 Апреля 2014 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Заболевание скорее всего вирусное. Но по интернету не лечится. Вызывайте врача на дом.
Время создания: 05 Мая 2014 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Совет на будущее:

1. Не ешьте АМИКСИН. АМИКСИН (тилорон) весьма интенсивно изучался в 70-80-е годы прошлого века на Западе, признан неэффективным и токсичным, правда изучался не при ОРВИ и применялся в больших дозах. Нигде в мире тилорон ныне не применяется кроме группы развивающихся стран, где медицина основана не на доказательствах, а на мнениях, традициях и оголтелой рекламе.

2. Не применяйте антибиотики без обоснованного назначения.
   
Кристина 27.04.2014 16:43
Спасибо Александр Юрьевич. Как только будут еще какие то результаты я обязательно напишу.
   
Выложите, пожалуйста, имеющиеся. Выложите фото ОАК и рентгеновского снимка.

Да и еще:

1. По этим данным я не могу подозревать вирусную инфекцию. Надо исключать бактериальную.

2. Нет никаких оснований думать об онкологии. Выбросьте эти скорбные мысли из головы!
   
Кристина 27.04.2014 23:08
Александр Юрьевич пришел повторный анализ крови. Я просто в шоке от результатов. Лейкоциты такие же 2,6; Гемоглобин 131; эритроциты 4,38; тромбоциты 141;лимфоциты уже 32( вчера были 16); и самое главное МОНОЦИТЫ 26!!!!! ( вчера были 12) соэ 13. Это наверное точно какая то форма рака! Господи у меня двое деток же.
   

Кристина, ни о какой онкологи речи быть не может! Рак и лейкоз исключены! Причина Вашего страдания не связана с онкопатологией!

Даю установку!

Моноциты у Вас в крови нормальные! Абсолютное число их в Вашей крови составляет: 0,67х109/л. Повышение моноцитов идет от 0,8х109/л. Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток, которое с процентом часто не коррелирует.

Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом 4 куста смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше, а количество не изменилось. Так понятно?

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

Выложите сканы или фото анализов. Я не могу оценивать информацию по осколкам!
   
Кристина 28.04.2014 08:46
http://s020.radikal.ru/i712/1404/fd/29ba76b22512.jpg
   
Кристина 28.04.2014 08:47
Извиняюсь за качество Александр Юрьевич , но сканера у меня к сожалению нет.
   
Кристина 28.04.2014 12:55
И еще сегодня кожа какая то мраморная стала.
   
Резкое снижение лейкоцитов за счет популяций нейтрофилов и лимфоцитов. При этом уровень моноцитов и эозинофилов НОРМАЛЬНЫЙ, но процентовка их полезла вверх, за счет дефицита других клеток. Ключа к диагнозу в анализе нет.

Вы были сегодня у врача? Кровь на ВИЧ раньше сдавали?
   
Кристина 28.04.2014 23:04
Консультировалась сегодня с доктором. Сказал что склоняется к инфекционному мононуклеозу. ВИЧ сдавала все хорошо. Завтра попробую к гематологу попасть. Это целая проблема. Лимфоузлы на шее болят и какая то сыпь на всем теле, но никак при краснухе а как бы под кожей.
   
В общем анализе крови нет ноток позволяющих заподозрить мононуклеоз. Надо планировать обследовение с участием врача который видит Вас, Вашу сыпь и может пощупать лимфоузлы.
   
Кристина 29.04.2014 18:31
А что же тогда можно у меня подозревать?
   
Сложно гадать. Скорее вирусная инфекция. Но других причин милион.
   
Кристина 30.04.2014 12:06
Гемоглобин
123
г/л
117 - 155
Эритроциты
4.10
x10*12/л
3.8 - 5.1
Гематокрит
37.5
%
35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV)
92
фл
80 - 100
Среднее содержание гемоглобина в
30.0
пг
27 - 34
эритроците (МСН)
Средняя концентрация HB в эритроцитах
328
г/л
300 - 380
(МСНС)
Цветовой показатель
0.90
0.85 - 1
Тромбоциты
165
x10*9/л
180 - 320
Лейкоциты
4.35
x10*9/л
4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты
0.01
10*9/л
0 - 0.09
Незрелые гранулоциты %
0.2
%
0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные
2.21
x10*9/л
1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные %
51
%
47 - 72
Эозинофилы
0.16
x10*9/л
0.02 - 0.30
Эозинофилы %
3.7
%
1 - 5
Базофилы
0.04
x10*9/л
0 - 0.07
Базофилы %
0.9
%
0 - 1
Моноциты
0.52
x10*9/л
0.09 - 0.60
Моноциты %
12.0
%
3 - 11
Лимфоциты
1.42
x10*9/л
1.20 - 3.00
Лимфоциты %
32.6
%
19 - 37
СОЭ (по Вестергрену)
7
мм/час
0 - 20
   
Кристина 30.04.2014 12:07
Александр Юрьевич это новые анализы.