Температура, слизь

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №986369 :: (08.09.2017 22:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

ольга
Жен., 32 лет.
Украина Днепр

Добрый день, уважаемый доктор! Несколько лет держится температура 37,2, слабость, жар, утомляемость. Других симптомов, кроме свиста при вдохе нет. Рентген в этом году - изменений не выявлено, кт легких 4 года назад без патологий, рентген в прошлом году- резе фрагмальная спайка. я периодически откашливаю слизь похожую на рис, твердой структуры ( на фото) , постоянного кашля нет, туберкулиновые пробы отриц. Подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти чтобы убедиться что температура не от легких и какие причины появления такой слизи. (Гланд нет ), кровь нормальная, у гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, уролога все в норм. Помогите, пожалуйста.

http://s001.radikal.ru/i193/1709/ea/c8c2b95b296c.jpg

http://s41.radikal.ru/i091/1709/46/b54247282db2.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро, Ольга! Эти "рисовые зерна" - слепки бронхов, наиболее вероятная причина - бронхиальная астма. Прежде чем советовать новые обследования, мне бы увидеть результаты прежних. Спирографию делали? Результаты анализов, снимок легких и диск у Вас на руках?

Время создания: 09 Сентября 2017 06:22 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) ольга 10.09.2017 19:22

Добрый день, доктор! Спасибо большое, что откликнулись на мою беду.Основные анализы, КТ,2 последних рентгена, туберкулиновые пробы и спирографию добавляю в фото. Диск с КТ есть, но там для просмотра требует установку спец программы.

http://s018.radikal.ru/i521/1709/8b/3c913a678f87.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1709/1f/8e380f053887.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1709/03/e17039f568a7.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1709/0f/0ae9a29853b0.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1709/22/53d29c074be1.jpg

http://s018.radikal.ru/i517/1709/85/77a0950df902.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1709/9a/47c54fe028ad.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1709/a4/a6f675eee7aa.jpg

Александр Юрьевич 11.09.2017 06:39

Доброе утро. Отправьте мне на имэйл архив диска КТ и фото снимка. Потом всё выкачаю и прокомментирую!

ольга 12.09.2017 21:38

добрый вечер, отправила на почту в виде архива.

Александр Юрьевич 14.09.2017 20:39

На КТ воистину порядок. Кстати, плевродиафрагмальные спайки там были, с двух сторон. Они норма.

Все таки подозрение на астму. Рекомендации:

В связи с подозрением на бронхиальную астму необходимо обследование у пульмонолога.
Рекомендации на суд очного врача:
- Спирография с бронхолитической пробой (повтор).
- Анализ мокроты общий.
- IgE крови.
- Мазок из носа на эозинофилы.
- Железо, ожжс, ферритин.
- ТТГ
- Кровь на ВИЧ.

ольга 10.10.2017 23:24

Добрый вечер, Александр Юрьевич ! Подскажите, пожалуйста, есть аналог анализа на эозинофилы? в лаборатории предложили только бак посев с носа и горла.. выкладываю частично анализы. На гормоны щитовидной сдавала 2 раза, первый- рукописный ответ, второй раз- через 2 года- в печат. виде.
http://s019.radikal.ru/i625/1710/89/7dc35db3504f.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1710/74/0ad12b60d86a.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1710/c4/a2476121f792.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1710/df/3d83b428c22d.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1710/ce/a93b0cccf722.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1710/da/0a22ede5ca69.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1710/39/52134a5988be.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1710/98/ea3b4285cf7e.jpg

Александр Юрьевич 12.10.2017 08:03

Железодефицит таки есть. Но он к жалобам не причастен. Кушайте больше продуктов содержащих железо.

В остальном по анализам картина спокойная.

"Мазок из носа на эозинофилы. " делают мнение лаборатории. При желании найдете.

Полная версия страницы »»»