Тералиджен и пароксетин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1110438 :: (16.02.2023 19:32) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Евгений
Муж., 33 лет.
Россия Курск
Здравствуйте! Психиатр назначил приём пароксетин 20 мг и тералиджен 3 раза в день по 5мг. Я так понимаю, что сочетание этих препаратов не самое лучшее!? Я принимаю пароксетин 10мг утром и тералиджен 2,5 мг вечером. При сильной тревожности пол таблетки Феназепам. Пароксетин пью уже 10 дней. Можно ли тогда вообще отказаться от тералиджена, ежели эти препараты плохо совместимы и оставить только пароксетин? Год назад пил пароксетин и хлорпротиксен. У меня тревожно-депрессивное расстройство
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Либо уменьшите дозу пароксетина. 
Время создания: 16 Февраля 2023 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно и отказаться, можно и просто снизить дозировку антидепрессанта. 
Время создания: 16 Февраля 2023 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно.
Время создания: 16 Февраля 2023 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Не искал бы ты парень тут индульгенцию 
Время создания: 17 Февраля 2023 06:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препараты- сочетаемы. Тералиджен назначен для прикрытия в первые недели приема антидепрессанта. Их сочетание - не опасно. Феназепам - более эффективен в качестве прикрытия.
Время создания: 19 Февраля 2023 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
пароксетин 20 мг и тералиджен 3 раза в день по 5мг. сочетание этих препаратов не самое лучшее!?
- - - - это зависит от клинической симптоматики
Диагноз «смешанное тревожное и депрессивное расстройство» (F41.2 по МКБ-10) является показанием к назначению этих препаратов



Можно ли тогда вообще отказаться от тералиджена ... и оставить только пароксетин
- - - можно обсудить это с лечащим психотерапевтом
А с какой целью Вы принимаете Тералиджен?
Какого эффекта отите добиться?
А с какой целью Вы принимаете Пароксетин?
Какого эффекта отите добиться?



ежели эти препараты плохо совместимы ?

- - - Препараты СОВМЕСТИМЫ!


Год назад пил пароксетин и хлорпротиксен.

- - - с какой Целью ?
Какой был эффект от одного приёма и от курса?



У меня тревожно-депрессивное расстройство

- - -В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
Время создания: 02 Марта 2023 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Виталий 17.02.2023 10:21
Подскажите, какие последствия могкт быть от приема паксила и тералиджена?