Токсическая энцефалопатия, МРТ, ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №939492 :: (01.10.2016 21:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Максим
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте!
Скажите, а для подтверждения диагноза токсическая энцефалопатия, из-за приема Церукала, которая сопровождается поздними экстрапирамидными нарушениями, обязательно делать МРТ головного мозга и ЭЭГ?
И обязательны ли при токсической энцефалопатии должны быть изменения на МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да данные обследования показаны, если речь идет о диагностике энцефалопатии.
Время создания: 02 Октября 2016 06:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Максим.
Основные методы диагностики энцефалопатии (причем, любой ее формы) на сегодняшний день следующие:
Реоэнцефалография - данный метод диагностики энцефалопатии позволяет оценить состояние сосудистых стенок головного мозга. В данном случае будут заметны признаки нарушения кровотока, отмечается также выраженный тонус сосудов. Это наиболее простой, но очень эффективный способ для обследования сосудов головного мозга.
МРТ (Магнитно-резонанскная томография) - данное исследование является наиболее информативным, но для правильной постановки диагноза может потребоваться исследование сразу нескольких отделов головного мозга, включая сосуды и шейный отдел позвоночника. Энцефалопатия на МРТ отражается в следующих проявлениях: увеличены боковые отделы, что является следствием гидроцефалии, субарахноидальное пространство увеличено в объеме, наблюдается атрофия коркового слоя, а также заметно разряжение белого вещества. Такая картина энцефалопатии фиксируется на 2-3 стадии болезни, на более ранних этапах отмечаются те же изменения, но в малом проявлении.
КТ (Компьютерная томография) - КТ картина энцефалопатии во многом схожа с МРТ, это два самых информативных метода на сегодняшний день. Кроме этого, с помощью КТ можно обнаружить признаки мелкоочагового диффузного поражения.
ЭЭГ (Электроэнцефалография) - при проведении этого исследования фиксируются нарушения ритмов, заметна их дезориентация, могут быть выявлены замедленные волны, что уже является патологией. Нередко фиксируются признаки эпилепсии.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) - данное исследование позволяет регистрировать сосудистые нарушения, при этом оно является одним из самых безопасных для здоровья человека. Нарушение кровотока, наличие препятствий для его нормального прохождения - все это можно увидеть на результатах доплерографии.
Диагноз энцефалопатия требует проведения и стандартных клинических исследований, которые необходимы для подтверждения основного диагноза, либо для контроля динамики и общего состояния. К таким методам относят:
- Общий анализ крови.
- Тесты на определение метаболических отходов.
- Измерение и контроль АД.
- Обследование крови на присутствие наркотических и токсических веществ, а также алкоголя.
- Анализ крови на содержание аутоантител.

Время создания: 02 Октября 2016 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Максим 02.10.2016 08:36
Спасибо, всем за ответы!
Олег Иванович, а если у меня было небольшое расширение субарахноидального пространства на прошлом МРТ головного мозга, делал год назад - этого достаточно для постановки диагноза токсическая энцефалопатия?
И если мне будут делать МРТ головного мозга, ЭЭГ, то лучше еще сделать Реоэнцефалографию и УЗДГ - для более полной картины или хватит МРТ, ЭЭГ?
   
Нет Максим, этого далеко недостаточно! Это не патология по большому счету, а индивидуальная особенность развития.
   
(Гость) Максим 02.10.2016 09:11
Олег Иванович, скажите, значит нужно еще обязательно делать, УЗДГ, Реоэнцефалографию, КТ ( чтобы обнаружить признаки мелкоочагового диффузного поражения )?
   
УЗДГ и ЭЭГ.
   
Кристина 01.11.2020 21:48
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я делала МРТ и у меня показала энцефалопатия и гидроцефалия, потом сразу сделала ээг- результат норм всë . Что делать?
   
Ваши жалобы?