Тошнота, понос и головокружение после жирной еды

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №910024 :: (31.03.2016 12:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Борис
Муж., 25 лет.
Спб
Добрый день. 1.5 месяца назад обратил внимание что часто стал ходить в туалет (3-4 раза в день), стул стал всегда светло-коричневый. 2 недели назад стали провялятся следующие симптомы: стало тошнить, кружится голова, при съедании жирной/жареной пищи это состояние НАМНОГО усиливалось + сразу наступал понос (буквально 15-30 минут после приемы жирной пищи). Пошел на прием к проктологу (к нему первому удалось попасть), проктолог обнаружил начинающийся геморрой из-за воспаления в толстой кишке, как он пояснил, воспаление началось из-за частых поносов, поэтому нужно искать причину, назначил некоторые анализы. Сделал следующие анализы:
1) Общий анализ крови (взяли из вены) - все показатели в норме.
2) Тест на Вич, RW, Гепатит Б, Гепатит С - все отрицательно.
3) Общий анализ мочи - все в норме
4) Узи брюшной полости и почек -
Спланхноптоз: гастроптоз, гепатоптоз.
УЗ-признаки хронического гастрита, хронического дуоденита.
Косвенные УЗ-признаки нарушения моторики желчного пузыря.

Пошел на прием к гастроэнтерологу, провел осмотр, назначил диету - стол номер 5. Почти 2 недели соблюдаю диету, ходить в туалет стал нормальное количество раз (1-2 в день), стул стал более разнообразного цвета (светло коричневый, темно коричневый) но в нем начали присутствовать всегда «черные точечки», насколько смог найти информацию - это железо. (фруктов никаких не ем с такими семечками, пью витамины комплексные, возможно железо оттуда). Тошнота и головокружение в целом ушли. Но иногда без видимой причины (диету не нарушаю), возникает резкий понос после еды, и опять начинает после этого подташнивать даже на следующий день. Это было на протяжении диеты 3 раза (за 2 недели). Также странные ‘бродячие уколы/бурления’ в зоне от пупка до паха. Какого-то конкретного места нету, то на самом пупке, что-то немного бурлит и покалывает, как будто что-то переливается туда-сюда с воздухом, то ближе к паху и.тп.

Что со мной может быть? Что мне делать?
Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на СРК. Можете сдать кальпротектин и посетить психотерапевта.
Время создания: 31 Марта 2016 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Тошнота – симптом сотни заболеваний! Также нельзя исключить наличие сразу нескольких заболеваний нескольких систем и органов (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО в ЖКТ)

Необходимо исключить:
- Повышенное артериальное давление
- синдром раздраженного кишечника СРК (невроз кишечника)
- нервное перенапряжение, переутомлениями организма, эмоциональные истощения, выгорание, СХУ и недостаток сна
- Прием некоторых лекарств
- Нарушение микрофлоры кишечника (СИБР)
- ГЭРБ;
- Гипотиреоз
- Проблемы с вестибулярным аппаратом
- Неправильное питание , в том числе сладкая или холодная еда на пустой желудок(излишнее употребление жирной и копченой пищи, злоупотребление фастфудом),
- повышенное внутричерепное давление
- Холецистит
- Отравление, злоупотреблении алкоголем, курением,
- Гельминтоз
- Гастрит (все формы) Гастродуоденит, Энтероколит
- Панкреатит и прочие болезни поджелудочной железы
- застой желчи;
- пищевая аллергия.
- глаукома;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Симптом аппендицита

Необходимо пока придерживаться правил по питанию:
• Приём пищи не менее 4-х раз в сутки.
• Порции должны быть небольшими.
• После приема еды 30 минут нельзя пить воду, особенно сырую.
• Помимо питания, полезно поддерживать и водный баланс — употреблять 2 литра жидкости в сутки.
• Свести к минимуму копченую, жирную и прочую вредную пищу.
• Насытить суточный рацион свежими фруктами и овощами.
• Отдавать предпочтение тушению и варке.
• Полностью отказаться от полуфабрикатов, сырой пищи (без термической обработки) и жареных блюд, от алкогольных напитков и сладостей.
Время создания: 16 Сентября 2022 16:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Борис 03.04.2016 19:49
Добрый день, по вашей рекомендации сдал кальпротектин (превышает норму почти в 4 раза), так же сдал тест на скрытую кровь (кровь найдена). Результаты:
1) Анализ кала на скрытую кровь (ColonView): положительно
2) Кальпротектин: Концентрация (нг/мл): 36.9

Доктор, скажите, правильно ли я понимаю, что теперь СРК маловероятно?
Что Вы можете мне посоветовать делать с учетом этих результатов?
Спасибо.
   
Нужно делать колоноскопию с биопсией из 5- ти точек.