Травма колена
«Травматология и ортопедия / Артролог»
Вопрос №772829 :: (20.03.2014 13:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
|
Ольга
Жен., 31 лет. Россия Москва |
Добрый день. Обращаюсь со следующим вопросом. Муж неделю назад подскользнулся и ударился сильно коленом. Сначала ничего не болело, потом колено стало ныть, сделали МРТ. Что имеем в результате: 1. Муж, 35 лет. 2. Результаты МРТ: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В полости сустава физиологическое количество жидкости, выпота в суставе не выявлено. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов не выявлено. Имеется заострение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, верхнего и нижнего контура надколенника, межмыщелковых возвышений. Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счет линейного включения повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на поверхность /I-II класс изменений МР-сигнала по Stoller/. Медиальная коллатеральная связка истончена, МР-сигнал от ее волокон повышен. Имеется ангуляция задней крестообразной связки. Собственная связка надколенника без особенностей. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2-0,3 см., равномерный. Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Заключение: МР-картина денеративных изменений заднего рога медиального мениска/I-II класс изменений МР-сигнала по Stoller/, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. МР-картина начальных проявлений гонартроза и артроза феморо-пателлярного сочленения. 3. По итогам МРТ рекомендованы консультации травмотолога и ортопеда, лечение не назначено (МРТ делали просто в МРТ-центре). 4. Вопросы: 4.1. Каковы методы лечения денеративных изменений заднего рога медиального мениска? Я прочитала, что в основном, оперативное лечение, так ли это? Есть ли альтернатива? 4.2. Требует ли лечения частичное повреждение медиальной коллатеральной связки? Если требует, то какого именно? 4.3. Что делать с начальными проявлениями гонартроза и артроза феморо-пателлярного сочленения? Что необходимо предпринять, чтобы избежать перехода их в полноценный артроз? К ортопеду муж записался, но из-за плотного графика записи очный визит ко врачу еще нескоро, поэтому хочется получить предварительное мнение компетентного специалиста и рекомендации. Заранее всех благодарю! |
   |
 |
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Специального лечения не показано. Показан профилактический прием терафлекса, короткий курс диклофенака натрия местно (по поводу повреждения связки). Об опрерации речь вообщее не идет.
Время создания: 20 Марта 2014 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
1) По представленному протоколу МРТ какого-либо оперативного лечения не показано.
2) В протоколе указаны дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для возрастной группы 50-55 лет с избыточным весом. 3) Данные изменения требуют проведения курса комплексной консервативной терапии, объём которой можно подобрать только после оценки функциональной способности конечности в целом. На основании только результатов МРТ назначить адекватное лечение невозможно, так как заключение МРТ-исследования диагнозом не является. Необходим осмотр ортопеда или травматолога. Курс лечения начинается с базового объёма, который будет коректироваться каждые 7-10 дней и продлится не менее 6ти недель. Критерием адекватности проводимой терапии будет полное купирование болевого синдрома уже на 5-7 сутки. Время создания: 20 Марта 2014 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уже отвечал.
Время создания: 20 Марта 2014 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необхдимо консервативное лечение- обезболивание- мази диклофенак, индометацин, индовазин, в/м - дексалгин, кетонал, мовалис, дексаметазон, таблетки ибупрофен, индометацин, сирдалуд, капсулы терафлекс (хондропротектор).
Время создания: 20 Марта 2014 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
терапевт
Показана комплексная консеравтивная терапия у травматолога.
Время создания: 23 Марта 2014 07:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала