Тремор

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №923392 :: (16.06.2016 19:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
lola
Жен., 26 лет.
махачкала
Здравствуйте, уже полгода как такая проблема: тремор конечностей. Раньше было только когда понервничаю, а теперь даже когда спокойна, особенно левая рука. Когда слегка понервничаю вообще дрожь в руках невозможно скрыть, также дрожь в икраножных мышцах. Не могу с этим ничего поделать (((мне это очень сильно мешает работать. Вот недавно несла кружку чая начальнице, абсолютно не нервничала, но чай чуть не разлила от того что руки тряслись ((. В анамнезе ВСД по смешанному типу, вегетоневроз сейчас в состоянии ремиссии. От чего может быть такая дрожь?? (( что мне делать, чтобы не дрожала?
Кривдюк Михаил Юрьевич. невролог
невролог
Добрй день, Лола! Что можно сделать, зависит от причин тремора.У вас можно составить короткий и четкий план.1) МРТ головного мозга (лучше аппарат на 1.5 Тесла) - это позволит сразу отмести или подтвердить часть причин.2) с результатами МРТ осмотр неврологом. Здесь важен и опрос  и осмотр (неврологический статус) - с их учетом и с данными МРТ буду строиться планы обследований и лечения.Вы можете на любом этапе обсудить результаты и планы. 
Время создания: 17 Июня 2016 05:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Лола.
Исключите для начала эссенциальный тремор, посетив очного врача-невролога, и пройдя соответствующее и комплексное обследование, и аппаратно-инструментальные исследования. И в случае отсутствия проблем органического плана, обратитесь к врачу-психотерапевту, поскольку симптоматика может иметь и невротическую природу происхождения. 
Время создания: 17 Июня 2016 06:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Прежде всего - покажитесь врачу-неврологу и исключите неврологическую проблему. Если невролог не найдет признаков заболевания, то тогда - к врачу-психотерапевту.
Время создания: 18 Июня 2016 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
lola 17.06.2016 09:40
Спасибо, что ответили. Два года назад снимала МРТ : МР признаки единичных очаговых изменений вещества мозга лобных долей, вероятно сосудистого характера.»
В белом веществе мозга в лобных долях просматриваются единичные очаги слабо повышенного сигнала на Т2 и Flair Ви, изоинтесивные на Т1 ВИ, размерами 2 мм, вероятно сосудистого характера.
Снимала МРТ тогда из-за частых головных болей. В нижних конечностях тремор появляется только когда нервничаю. Тремор языка, головы или еще чего-то нет, только рук. Чувствую какое-то напряжение в руках, особенно в левой части. Когда вытягиваю руки вперед мелкая дрожь в левой руке. Закрыв глаза без проблем могу дотянуться до кончика носа.
   
lola 17.06.2016 09:50
Я прочитала симптомы эссенциального тремора, мне кажется это не то что у меня. Всю жизнь помню, что у меня руки тряслись всегда когда понервничаю. Я сейчас постоянное напряжение в руках, скованность даже в состлянии покоя.
   
В таком случае, ваш врач - психотерапевт. Именно этот специалист занимается психогенными расстройствами, к которым и относятся описываемые вами гиперкинезы невротической природы.
   
Учитывая представленную информацию план тем более требует своего исполнения. У молодых людей с очагами на МРТ повторные исследования (желательно 1.5 Тесла) обязательны, как и анализ истории заболевания и осмотр. Все это нужно для исключения ряда заболеваний, в первую очередь демиелинизирующих.