Тревога хроническая. Что делать?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1114160 :: (17.08.2023 18:50) :: Ответов: 7; Комментариев: 6
Ирина
Жен., 29 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте! У меня бывает такая сильная (необоснованная) тревога, что до панических атак (редких), в основном просто всегда тревожно как-то. И так всю жизнь, тревожность.
Несколько раз я пролечивалась антидепр. с обратным захватом серотонина - помогают идеально. Год пью, какое-то время нормально, потом опять скатываюсь в тревогу.

Сейчас я ощущаю в течение дня - нервозность, иногда страх от надуманных болезней (сама осознаю чрезмерность вникания в это), напряжение и невидимую дрожь в ногах, поднятие тревоги и страх при взгляде на некоторые картинки (например, где человек сильно смеется, или, на днях, увидела в рекламе коллаж, где сделали из собачки девушку, испытала прям неприятный страх. Не понимаю, почему!), прям не могу захватывает то страх то тревога. Сон то нормальный, то тревожный. Состояния осознаю, пытаюсь дыхательными упражнения заниматься, сама себя успокаиваю, но все равно - накатывает.

Реально ли как-то снять это без медикаментов или снова надо идти к врачу и пить антидепрессанты? Тревога достала, мешает жизни. Если тревога фоном - это значит пора пить таблетки?
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Ну вот и попробуйте выполнять дыхательные упражнения на этом "Самоздраве", глядишь и правда они станут более продуктивными! 
Время создания: 17 Августа 2023 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 17 Августа 2023 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Неврозы вообще не лечат таблетками, в том числе и тревожные. Положительную динамику дает только практическая работа над собой, под руководством толкового специалиста (психотерапевта или психолога).
Время создания: 17 Августа 2023 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лучше подойти комплексно. Лекарства ускорят процесс расслабления и успокоения. 
Время создания: 18 Августа 2023 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
А проблема панических атак и не решается препаратами. 
Препараты делают тише громкость тревоги, НО не меняю Вас и Вашего отношение к тревоге и её телесным ощущениям. 
Всё это разбирается и решается в ходе работы с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Время создания: 18 Августа 2023 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую Вам: https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html по телефону
и
https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html в приложении Zoom.  
Время создания: 02 Сентября 2023 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Самоздрав 17.08.2023 20:00
Изменить образ жизни. Ваши действия приводят Вас в тупик. Самая большая глупость - это делать тоже самое и надеяться на другой результат.
   
(Гость) Иван ВЕЛИКИЙ (Ваня) 17.08.2023 20:40
Даю установку:

1. Всё отлично;
2. Дышать в полиэтиленовый пакет до предела возможного;
3. Прыгать до потолка под это: https://youtu.be/sOJMU6pnGLE
4. Всё станет совсем хорошо!!!
   
(Гость) Иван ВЕЛИКИЙ (Ваня) 17.08.2023 20:52
И ещё нужно обязательно беситься! Разложите на даче покрышки! Возьмите толстую палку. И хреначьте что есть мОчи!!! Под вот эту штучку: https://youtu.be/jfydAir-iOI
   
(Гость) 111 17.08.2023 20:55
«Если тревога фоном - это значит пора пить таблетки?» - сами видите, что без таблеток не проходит.
   
(Гость) Иван ВЕЛИКИЙ (Ваня) 17.08.2023 21:18
Можно дядьку завести...
Только лысого!
Знаете почему?
Если бы волосы были хорошая вещь, на жопе бы не росло!!!
0
   
(Гость) Ирина 17.08.2023 22:35
Какой Вы милый 0