Тревога. Хроническая

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1082821 :: (11.01.2021 02:51) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Александр
Муж., 41 лет.
Улан-Удэ
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Около 8 лет мучает постоянная тревога. Лечение было всевозможное. И психотерапия (знаю все и о механизме и о подкреплениях и о том, что с ними делать) и медикаменты (до сих пор принимаю Паксил 30 мг., иногда, когда остро-Феназепам под язык), самообразование (прочитаны горы литературы): результат нулевой.

Кажется, прошёл и перепробовал уже все. Ничего не помогает. Как проснулся-началось. Одна мечта-скорее бы вечер и уснуть. Стал выпивать иногда. Не часто, но крепко. Тоже никакого толку. Живу с этим каждый день, тк надо же как-то жить.

Все в один голос твердят: есть один способ лечения. Психотерапия. Но я уже все перепробовал и не верю уже даже в алкоголь и таблетки.

Что же делать? Неужели, это навсегда?

Буду благодарен любым ответам.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не навсегда. Если речь идёт о тревожном расстройстве, то проблема решаема! 
Время создания: 11 Января 2021 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Иногда приходится не один раз сменить специалиста, пока не найдете того, с кем сложится терапевтический альянс с положительным терапевтическим результатом. 
Время создания: 11 Января 2021 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте!
В таком случае,  либо вы так и не нашли "своего врача", либо диагноз вам был выставлен неверно.
Время создания: 11 Января 2021 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.
В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.
Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь.
Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво. Нужно решить раз и навсегда, что Вам нужна другая жизнь и начать стремиться туда, перестав заниматься самим неврозом.
Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.
Время создания: 14 Января 2021 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Психотерапия вам поможет, 2-5 лет индивидуальная. 
Время создания: 19 Января 2021 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY



Время создания: 24 Января 2021 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.01.2021 07:50
Ну когда сами дойдёте там и вылечетесь. Помочь додуматься сможет психотерапевт.

Снизу спрашивают о совместимости препаратов (человеку 39 лет, раз он на публику выносит вопрос, значит можно обсудить) пароксетина, феназепама, сальбутамола, бромгексина, гвайфенезина. У него, скорее всего врач спросил о заболеваниях и о приёме препаратов (некоторые врачи не то что спрашивают, а просят заполнить анкету с хр.заболеваниями и препаратами, которые принимает пациент). Да вот наш невротик просто побоялся/застеснялся говорить о том, что у него ген.тревожное расстройство и то что он принимает пароксетин + феназепам, но чего бояться то? Врачу о заболеваниях и медикаментах говорить? =/

Пока так себя вести будет, так и останется невротиком.
   
(Гость) Али Гиванович - это ЧЕЛОВЕК !!! 11.01.2021 20:22
Али Гиванович - Человек с большой буквы! Я вот даже специалистов не читаю, сразу его ищу!!! Дело говорит.