Тревожное расстройсво - это диспанерный учет?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1114199 :: (19.08.2023 09:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте. В 2019 году я первый раз обратился в ПНД по поводу тревоги, социофобии, проблем с пищевым поаедением и прочих жалоб. Не могу вспомнить, какой точно диагноз мне тогда поставили, но лечение выписали, и врача я повторно посетил лишь один раз, для продления рецепта.
В 2022 году меня от военкомата направили на обследнование в психиатрич. больницу, хоть я и скрывал от врача жалобы, отказаться было нельзя, т.к они видели, что в 2019 я обращался. По итогу обследования мне был выставлен диагноз: Тревожное расстройство личности.
А теперь начались проблемы. Пол года назад врач в ПНД отказал мне выдать справку для вождения, на вопросы мои не ответил, зато сказал, что я могу даже не пытаться её получать, т.к я на учете.
Я решил пойти на консультацию к платному психотерапевту, чтобы разобраться как-то в этой ситуации. Он, впринципе, сказал почти тоже самое, но на каком я учете, так и не смог ответить.
Меня это все очень шокировало, я теперь не понимю, что вообще делать ?
Получается, я на диспансерном учете, раз такие ограничения ?
Жалобы у меня следующие: сильная социальная тревога, перед людьми постоянно краснею, потею, немного подергивается голова и трясется голос. Но у меня же тревожное расстройство, а не слабоумие, неужели теперь никак не исправить ситуацию ?
Сейчас учусь по специальности«гос. и муниципальное управление». Есть ли смысл продолжать учебу, меня же даже на работу не примут, судя по всему ?


.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте Дмитрий. 
Тревожное расстройство - это невроз. И он полностью излечим. 
А тревожное расстройство личности - это уже патология характера, заболевание, кт будет сопровождать Вас всю жизнь. 
Учёта сейчас никакого нет. Социальные ограничения даёт сам диагноз. 
Учиться - всегда имеет смысл. Переучиться потом можно быстро на другую специальность. Буквально за несколько месяцев. Здравствуйте Дмитрий. 
Тревожное расстройство - это невроз. И он полностью излечим. 
А тревожное расстройство личности - это уже патология характера, заболевание, кт будет сопровождать Вас всю жизнь. 
Учёта сейчас никакого нет. Социальные ограничения даёт сам диагноз. 
Учиться - всегда имеет смысл. Переучиться потом можно быстро на другую специальность. Буквально за несколько месяцев. 
Время создания: 19 Августа 2023 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Неврозы не приводят к органическим патологиям, и они всегда и полностью обратимы (излечимы). Поэтому и препятствием к трудоустройству они не являются. Займитесь лечением, и избавьте себя от проблем в будущем!
Время создания: 19 Августа 2023 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
"Учётов" сегодня не существует. Есть разного вида наблюдение. 
Но в Вашем случае имеет значение ттт расстройство психики, которое у Вас выявили по результатам обследования. Из-за него могут быть проблемы с трудоустройством на госслужбу. 
Выход - в снятии диагноза через повторное психиатрическое обследование. 
Время создания: 19 Августа 2023 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Диспансерное наблюдение при таком диагнозе не уставливается. При наличии психиатрического диагноза решение о выдаче справок  принимает врачебная комиссия. 
Время создания: 19 Августа 2023 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую Вам: https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html по телефону
и
https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html в приложении Zoom.
Время создания: 02 Сентября 2023 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 19.08.2023 23:06
Здравствуйте, да, у меня именно Тревожное расстройство Личности. В таком случае наблюдение устанавливается или нет ?
   
(Гость) X 19.08.2023 23:28
При первичном выявлении расстройства личности могут поставить на ДДН, только в подавляющем большинстве случаев это делается просто для профилактики (в психиатрии похоже нужно доказывать, что у тебя не тяжелое расстройство). Когда на ДДН ставят для профилактики, то ты попадаешь там в ту подгруппу, куда помещают лиц со стойкой пятилетней ремиссией и тех кто выздоровел и соответственно есть возможность сняться с ДДН уже через год, когда ты можешь впервые узнать, что тебя взяли на ДДН. В очень редких случаях лиц с расстройствами личности на ДДН могут взять по полной программе.
   
Дмитрий 20.08.2023 23:51
скажите, а чем вообще отличается тревожное расстройство от тревожн.расстройства Личности ?
Я просто попросил сегодня выписку из своей амбулаторной карты и выяснилось, что в 2019 году, при приёме психиатра, мне выставили именно Генерализованное тревожное расстройство, а в 2022 году, при обследовании в ПНД, мне уже почему-то поставили тревожное расстройство личности ? Существенно ли отличается симптоматика того и другого заболевания ?
   
Дмитрий 19.08.2023 23:52
Подскажите, а чем вообще отличается Тревожное расстройство от Тревожного расстройства Личности ? Какая-то симптоматика специфическая есть, раз мне поставили именно его ?