Тройничный нерв

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №926308 :: (04.07.2016 22:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Динара
Муж., 28 лет.
Санкт Петербург
Добрый день! Мне 29 лет, второй месяц мучают боли с левой стороны щеки, ставят диагноз Восполение тройничного нерва после орви, месяц пропила финлипсин, проколола Мальгаму и кеторол, потом возобновились сильные боли до слез!назначили прегабарин и увч 7 сеансов, проделала, боли сохраняются, назначили ещё лазер 7 сеансов! Скажите если это все не помогает есть ли показания для операции? Просто постоянно на таблетках это не жизнь!и с такой болезнью какой нужен климат для того чтобы она не обострялась? Спасибо за ответ!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение. Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Но запомните пожалуйста самое главное, назначить пациенту конкретное медикаментозное лечение, равно как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 05 Июля 2016 05:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга (на предмет вазо-неврального конфликта).
Время создания: 18 Августа 2016 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала