Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
 
Задать вопрос врачам
Рекомендуем

КЕТОРОЛ

Вопросы, касающиеся данного препарата
Судороги при опухоли мозга »»» Женщина, 42 г, диагноз: анапластическая эпендимома теменной доли с распространением на задние щипцы лучистости мозолистого тела. В онкологию не взяли, т.к. лежачая, находится дома, принимает трамадол, уколы феназепам и кеторол. Беспокоят сильные судороги конечностей и боли, посоветуйте пожалуйста, какие препараты помогут? Постоянно плачет и кричит...
28.02.15 18:33: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте Светлана.
Одних советов в этом случае - будет маловато, ведь все препараты группы антиконвульсантов - строго рецептурные. Имеет смысл пригласить врача-невролога прямо на дом к пациентке. 
8 (818-37) 5-66-49 г. КОТЛАС ул. НАБЕРЕЖНАЯ 14.
Боль в лопатках отдает в левое подреберье »»» Здравствуйте, доктор! Мне 34 года, вес 53 кг, рост 1.57. С декабря прошлого года появилась боль слева между лопаток, переходила в руку, и в левом подреберье, прошла все исследования от сердца( гипертрофия левого желудочка), ФГДС, УЗИ - хронический гастрит, панкреатит, холицестит, анализы в норме, МРТ - остеохондроз шейного отдела, спондилоартроз, протрузии дисков с3, с4, стеноз позвоночного канала на уровне с3- с6, сосудистая радикулопатия. Лечение в комплексе( массаж только точечный можно) от спазмолитиков до сосудорасширяющих, дали эффект на 1.5 месяца. Сейчас снова эта боль, отдает выше пояснице, по лопаткам, между лопаток к шеи, как клубок нервов катается, врач - невролог ( т. К терапевт, направила к неврологу )назначил детралекс по 1 таб/2 раза, кеторол в уколах, актовегин в/в, и все лечение, которое нисколько не помогло. Ответьте, пожалуйста, в чем причина этой боли? Подскажите что еще нужно принимать, какие препараты и какими курсами? Может какие- то эффективные мази, пластыри? Буду очень благодарна за рекомендации, спасибо заранее!
28.02.15 18:19: Кантуев Олег Иванович »»»
В области левого подреберья подобные болевые ощущения, нередко возникают как раз при патологии желудочка и поджелудочной железы - гастрите, язве желудка, панкреатите. 
Проходили ли Вы соответствующее обследование и лечение у гастроэнтеролога?
Облитерирующий тромбангиит. »»» Здравствуйте! Помогите разобраться в сложившейся ситуации! Посоветуйте, что делать?? У девушки 37-и лет из г. Чусовой Пермского края в ноябре месяце была произведена операция на колене правой ноги. (что-то связано со связками + откачивали жидкость). Может быть, было необходимо одеть чулки компрессионные после операции? Но врачи ей ничего об этом не сказали. Примерно через месяц у нее начались сильнейшие боли в другой ноге (в левой). Нога стала синеть, отекать. Ей делали уколы кетарола, которые не помогали и не снимали боль. После этого, ее отправили в краевую больницу ( г.Пермь). Там ей поставили диагноз : Облитерирующий тромбангиит. Посттромботическая окклюзия ПБА, ПКА, берцовых артерий левой нижней конечности. Сделали операцию по удалению тромбов и выписали. После выписки через 3 суток все вновь повторилось: боль, отек, посинение ноги. Все новогодние праздники она лежала в больнице по месту жительства, но ничего не помогло. Ее вновь отправили в Пермь уже в другую больницу. Где ее снова прооперировали. Улучшение было, но не на долго. После выписки на 2 сутки нога опять стала опухать, синеть и сильно болеть. Врачи разводят руками и не знают, что еще можно сделать и сказали, что возможно придется ампутировать ногу. Отек в данный момент поднялся до колена, нога раздутая, сильные боли. Юля потеряла всю надежду на выздоровление. У нее двое мальчишек пятилетних, она мать-одиночка. Сама она Вам написать не имеет возможности. Есть ли у нас возможность обойтись без ампутации ноги или еще чего хуже?.. Помогите пожалуйста советом что можно еще сделать? На что возможно обратить внимание?. Спасибо Вам за внимание!
У меня на руках одна единственная бумажка: Выписной эпикриз.
D.S Облитерирующий тромбангиит. Посттромботическая окклюзия ПБА, ПКА, берцовых артерий левой нижней конечности.
Осложнение: ХАН IIIА ст слева. Выраженный болевой синдром.
Лечение: Консервативное. Генарин, осполипон, пентоксифиллин, трамадол, папаверин, кеторол, омепразол, фенозепам,преднизолон, вессел-ду ф.
Спасибо!!
26.02.15 12:01: Максимов Алексей Васильевич »»»
Описанная картина свидетельствует о наличии довольно серьёзной патологии в запущенной форме. Для адекватного и обоснованного ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться со свежим протоколом ЦДС артерий и вен ОБЕИХ нижних конечностей и подвздошных областей, результатами ОАК, Свёртывающей системы крови и Гормонов крови на сегодняшний день.
доплнение к вопросу 941997 »»» Уважаемый Александр Юрьевич отправляю ответы на ваши вопросы.
1 Рост 1,77, вес 95 кг. возраст 52 года Последнее время давление 130 - 140 на 90- 100.
2.Боли в левой над височной области часто отдающие в левую заушную область между шеей и головой. длительности болей до нескольких часов , или до приема 1-2 таблеток обезболивающего.
3. характер боли пульсируеще распирающая возникает желание сдавить левую часть головы . на виске во время боли ощущается набухшая вена с сильным пульсом. боль такой силы что в случае если нахожусь за рулем приходится остановиться переждать пик .
4.Предвестник боли - есть ощущение что иногда боль подымается слевой стороны шеи , но это не точно. И левая надвисочная область ка слегка неродная и это ощущение постоянное .
5. в основном в 90% боль обостряется пос 14- 15 часов под вечер.
6.боль основное место локализации левая надвисочная область слегка смещеная назад. вторая зона нетак явно выраженная это основание черепа с левой стороны.
7. последние полгода всегда односторонняя
8.связи с физ нагрузкой не замечал. с эмоциональной нагрузкой имеется . При повышенной умственной деятельности обостряется.
9. с положением тела отсутствует.
10 сопутствующих проявлений нет.
11. провоцирует даже небольшая умственная деятельность.
уменьшает обезболивающие И КАК не странно кофе. обезболивающие пью во второй половине дня почти каждый день иногда по 2 таблетки МИГ Темпалгин кеторол. И так в течении уже более 2 месяцев. Описанное первое назначение было сделано в середине ноября 2014 второе числа 10 декабря третье сразу новогодних праздников.
12. травмы головы только в детстве последнее легкое сотрясение мозга в 1988 году . Серьезных травм не было.
13 . Родители страдали повышенным давлением . Мама умерла от общирного кровоизлияния. Отец тоже страдал но у него были два тяжелых сотрясения мозга в конще жизни отнялась правая сторона и был частично парализован. Оба не дожили даже до 65 лет.
14 отношение к алкоголю пару рюмок на праздник. К сожалению курю много. кофе пью каждый день но не больше 2 кружек . И если по какой то причине не выпью почти сто процентные головные боли , уменьшающиеся после приема кофе.
15. если не затруднит вышлите почтовый адрес лички, для того чтобы я выложил данные диска мрт.
23.02.15 10:12: Александр Юрьевич »»»

Я предлагаю обсудить Ваш вопрос в первой теме!

24.02.15 14:54: Кантуев Олег Иванович »»»
Диалог тут.
головная боль »»» Добрый день.В течении полугода начались головные боли в левой над височной области , в декабре 2014 боли сильно усилились , накатывались волнами постепенно стали практически постоянными. обратился к невропатологу был поставлен диагноз- дисциркуляторная энцефалопатия по смешанному типу. Синдром ВББ недостаточности. Артериальная гипертония I-II ст. Были сданы анализы сахар в крови – 4,5. Мочевина в крови- 5,0. Общий анализ крови Все в норме если не считать небольшого повышение гемоглобина 160 . была проведена ЭЭГ тоже все в норме
Заключение ЭЭГ – срединные структуры мозга не смещены . Эхоскопические признаки легкой внутри черепной гипертензии.
Назначенно лечение 1. Сернокислая магнезия 25% - 5 ,0+ новокаин0,5 -5,0 в\м через день
2. Актовегин 2,0 в\м №10
3. Кавинтон 1х2р 1 месяц
4.Пустынник форте и для снятия боли кеторол темполгин
Вовремя и после лечения боли не уменьшились.
Было назначено новое лечение
Цитофлавин 10 на ф\р до 200 в\в капельно + пироцетам 20%-10 через день №5
Кавинтон 2,0 +Пироцетам 20 % -10,0 + сернокислая магнезия 25% -10,0 на ф\р до 200,0
в\в капельно через день № 5
После проведения лечения боли не изменились .Прошел МРТ -
Магнитно-резонамсиая томография
Фамилия, имя, отчество: Магомедаминов П. А.
Дата рождения: 09.08.1963
Пол : МУЖ
Область исследования: Головной мозг + МРА
В\В контрастное усиление: не проводилось
Номер исследования: 20879

Визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Дифференцировка серого и белого вещества удовлетворительная.
В лобных долях с обеих сторон просматриваются единичные очаги повышенного сигнала Т2 ВИ и Flair ВИ, слабо гипоинтенсивные по Т1 ВИ, максимальными размерами до 4мм, вероятно, сосудистого характера.
Периваскулярные пространства расширены.
Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, умеренно расширены, симметричны, lll-й желудочек 5мм, lV-й желудочек не деформирован.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, гипофиз имеет горизонтальный верхний контур, вертикальный размер 5мм. Супраселлярная цистерна не расширена. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Слуховые нервы не
изменены. В зоне расположения V11-ой пары ЧМН участков патологического усиления МР сигнала не
определяется.
Субарахноидальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в в зоне лобных
и темен ной далей. Латеральные щели расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В правой
верхнечелюстной пазухе просматривается кистовидное образование с выпуклым ровным контуром
размером до 1 омм. Усилен сигнал от утолщенной слизистой оболочки левой верхнечелюстной
пазухи и ячеек сосцевидного отростка слева (мастоидит?).

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОЕ в аксиальной проекции с последующей
обработкой по МЭР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости,
виэуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий
и их разветвления.
Виллизиев круг замкнут. Определяется неравномерное сужение и снижение МР сигнала (с
частичной потерей) от интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Снижено
кровенаполнение в клиновидной части левой средней мозговой артерии. Просветы остальных
сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаки единичных очагов в лобных долях с обеих сторон, вероятно,
сосудистого характера. Дисциркуляторная энцефалопатия, эаместительная смешанная
гидроцефалия. Умеренные атрофические изменения вещества мозга. Киста в верхнечелюстной
пазухе справа. Гайморит слева. МР картина сужения интракраниального сегмента правой
позвоночной артерии, клиновидной части левой СМА

По МРТ было назначено новое лечение
1.Реополиглюкин 200,0+ СЕРМИОН 4 мг . в\в капельно 4 дня
2. никотинова кислота по схеме до 5
3. дипроспан 1,0 в\м- первый,пятый,десятый день
4. Аспирин Кардио 1 тб. Вечером постоянно
5 Аэртал 1 тб. 2раза в день 15 дней
6 с 16 дня трентал 100 мг по 2 тб. 25 дней

Вовремя лечения боли уменьшились , на 7-8 день боли приобрели снова волновой характер .

И по настоящее время вторую половину дня спасаюсь обезболивающими.

Имеется диск с МРТ обследованием
Очень прошу помогите . Готов при необходимости приехать на очный осмотр.
22.02.15 18:07: Александр Юрьевич »»»
  1. Рост, вес, возраст, давление? 
  2.  Опишите головные боли еще более подробно. Длительность эпизода боли? 
  3. Характер (пульсирующая, распирающая, сжимающая)? Интенсивность боли по 10-бальной шкале? 
  4. Нет ли предвестников боли? 
  5. Связь с временем суток ? 
  6. Точная локализация? 
  7. Односторонняя всегда? 
  8. Связь с физической и эмоциональной нагрузкой ? 
  9. Связь с положением тела ? 
  10. Сопутствующие проявления? Тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, заложенность носа, слезотечение и др.? 
  11. Что провоцирует боли? Что уменьшает? Опишите какие лекарства и как часто Вы пользовали на протяжении полугода для снятия болей. А именно, сколько ДНЕЙ в неделю и в месяц применяли болеутоляющее.
  12. Травмы головы были? 
  13. Подобными головными болями родственники не страдали? 
  14. Отношение к кофеину, никотину, алкоголю? 
  15. Выложите архив с диском МРТ здесь или в личке. 
22.02.15 18:53: Кантуев Олег Иванович »»»
Обратитесь к врачу-психотерапевту в рамках очной клинической консультации. Проблемы ваших болей, имеют скорее невротическую природу происхождения, нежели неврологическую (органическую).
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Рекомендуем
0
Яндекс.Метрика