У мамы диагностируют то БАС, то Политнейропатию. Помогите разобраться!
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1098304 :: (31.12.2021 19:27) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
|
леонид
Муж., 36 лет. Kazakhstan Almaty |
Уважаемые специалисты, Помогите с вопросом, дело в том, что у мамы (71 год ) разные врачи диагностируют то БАС, то полинейропатию. В данный момент беспокоит больше всего потеря веса, сейчас 42 кг. Есть проблемы с ногами. Немного ходить может, но состояние ухудшается. Сделали множество исследований (когда-то задавал вопрос тут https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089896/ ), но определенности мало. Сейчас мама принимает нейромедин, как основной медикамент. Но , как и написал выше, особенно пугает потеря веса. Некоторые специалисты не ставят БАС, но не назначают ничего конкретного! Хотелось бы получить консультацию, потому прошу дать совет. Либо провести консультацию удаленно, так как у нас хороших специалистов в этой области нет. Спасибо заранее!! |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Результаты обследования прикрепите к вопросу (общеклинические анализы, результаты колоноскопии и ФГДС и пр.). Онкомаркеры сдавали? Время создания: 31 Декабря 2021 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина» Время создания: 01 Января 2022 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите результаты проведенных исследований. Время создания: 01 Января 2022 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Удаленно, в лучшем случае, можно по скайп. И то, это будет лишь примерные данные. Если хотите реально хорошего результата, то нужно её осмотреть очным образом. Нужно прощупать, посмотреть, без искажения цвета (интернет и компьютер даёт искажение цвета, удаленно нельзя прощупать) на неё. А без этого, как дать правильный ответ?
Время создания: 10 Января 2022 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
БАС - это дегенеративное заболевание центральной нервной системы,
Нейропатия — повреждение периферической нервной системы Для диагностики Полинейропатии применяют следующие методы: Электромиография (ЭМГ) ; Электронейромиография (ЭНМГ) УЗИ ; МРТ. Согласно статистике, УЗИ выявляет мононевропатии или плексопатии чаще, чем МРТ Диагностика БАС возможна только методом исключения более распространённых заболеваний. Оба ключевых признака БАС (поражения и верхних, и нижних двигательных нейронов) проявляются на достаточно развитых стадиях болезни.необходимо наличие: признаков поражения центрального мотонейрона по клиническим данным признаков поражения периферического мотонейрона по клиническим, электрофизиологическим и патоморфологическим данным прогрессирующего распространения симптомов в пределах одной или нескольких областей иннервации, что выявляют при наблюдении за больным При этом должны быть исключены другие причины данных симптомов. Для электрофизиологического обследования используется электромиография, которая полезна в исследовании проводимости нервов и определении наличия признаков поражения периферического мотонейрона (потенциалы фибрилляций, потенциалы фасцикуляций, положительные острые волны и др). Также важно дифференцировать фасцикуляции при БАС от фасцикуляций при синдроме доброкачественных фасцикуляций (англ. BFS), который зачастую диагностируется при наличии фасцикуляций и одновременном отсутствии объективной слабости и изменений на ЭМГ, и имеет чаще всего психологическую причину. Второстепенными методами диагностики являются: МРТ головного и спинного мозга биохимический анализ крови (КФК, креатинин, общий белок, АЛС, АСТ, ЛДГ) клинический анализ крови исследование ликвора (белок, клеточный состав) серологические анализы (антитела к боррелиям, к ВИЧ) транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) биопсия мышцы или нерва Возможные изменения при обследовании второстепенными методами диагностики: повышение КФК в 2-3 раза (у 50 % больных) незначительное повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ выявление отмирания пирамидных путей на МРТ признаки атрофии и денервации при гистологическом исследовании Время создания: 10 Января 2022 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала