Удаление титановой пластины

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №355391 :: (14.11.2010 00:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Светлана
Жен., 29 лет.
Украина Чернигов
Здравствуйте! У меня в бедре стоит титановая пластина. Прошло уже 2 года, и я решила ее удалить, в ходе операции 10 винтов смогли извлечь, а два винта нет (как мне объяснили, произошла холодная сварка пластины и головки винта). Нужного инструмента в больнице не оказалось, ломать кость в месте винта – это не выход…Теперь я имею пластину через все бедро, закрепленную только возле колена. Подскажите, пожалуйста, к чему может привести, то, что пластина закреплена только с одной стороны? Каким способом можно все-таки её извлечь?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Может привести к смещению пластины, ищите клинику где Вам смогут её удалить, хотя если она была титановая, то можно было её и не трогать, но это только предположение, решение всегда принимается только очно.
Время создания: 14 Ноября 2010 01:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для уделения, обращайтесь в ту клинику, где ее Вам ставили. Других выводов без р-граммы сделать нельзя.
Время создания: 14 Ноября 2010 15:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Александрович Сорокин. Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Светлана, произойти ничего не должно, поскольку с течением времени происходит эбурниация импланта (пластина обрастает костью), и никуда она не сместится.
Для удаления поврежденных винтов применяются специальные инструменты. Для лучшего понимания вашей проблемы выложите рентгенограммы
Время создания: 15 Ноября 2010 01:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наверное Вы что-то не совсем верно поняли. Ни один здравомыслящий травматолог не оставит пластину в таком состоянии, т.к. это неминуемо приведёт к весьма серьёзным осложнениям, наименьшим из которых будет спонтанный перелом, остеомиелит и т.д. Извлекать её необходимо, благо существует достаточно способов при затруднениях в извлечении винтов. Однако, если это невозможно в принципе, то её необходимо адекватно зафиксировать, но это гораздо менее предпочтительно.
Время создания: 18 Ноября 2010 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владислав 09.12.2010 12:12
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие на сегодня существуют способы удаления «проблемных» винтов. И какой из них наиболее оптимален в данной ситуации.
Я переживаю, что рассверливание этих винтов станет причиной снижения прочности кости, что может привести к последующему перелому. Может лучше ее зафиксировать?
http://s58.radikal.ru/i162/1012/24/ded6d6646ba1.jpg
http://s007.radikal.ru/i302/1012/c9/3081519b369c.jpg
   
Положение пластины не очень хорошее, она отстоит от кости и конечно никакой ее вторичной фиксации не произойдет. Ее нужно удалять, поскольку в области винтов создается очаг повышенного напряжения и в какой-то момент может сломаться пластина, винты или КОСТЬ!
Винты можно удалить специальным экстрактором, при неэффективности - рассверливается шляпка винта, а его тело либо оставляется, либо удаляется после рассверливания вокруг винта цилиндрической фрезой. На плотность кости рассверливание не повлияет, винты находятся в толще губчатой кости и отверстия после них быстро закроются костью.
Также желательно удалить спицу и винт вне пластины.
   
(Гость) катя 18.05.2011 11:24
после 1,5месяца с титановой пластинкой пошло нагноение,сделали чистку но всеравно просачивается жидкость из-под швов.подскажите что делать?
   
Очевидно, что появились инфекционные осложнения. Надо удалить имплант полностью.