Удлинен qtc на холтере. Пробежки жт .
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1079546 :: (13.11.2020 18:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
|
Кирилл
Муж., 28 лет. Россия Рыбинск |
Здравствуйте уважаемые доктора ! На холтере обнаружили пробежку политопной ЖТ из пяти комплексов. Желудочковые экстраситолы . Прошел МРТ сердца с гадолинием - норма ! Сейчас на холтере удлинен qtc 530мс . Начитавшись о рисках всс при удлинении очень переживаю. Сейчас принимаю беталок 25мг утром. Аритмолог назначил пропанорм 150 3 раза в день. Но на холтере удлинение qtc . Прилагаю результаты хольтера и кардиограммы=( почему то на ЭКГ не посчитали qt) ЭКГ стоя и лёжа . Скажите на сколько все серьезно? Необходим ли икд? Экстрасистолы носят приступообразный характер https://b.radikal.ru/b04/2011/fe/ab6db348a4fc.jpg https://a.radikal.ru/a23/2011/2d/a2c49950bdd6.jpg https://c.radikal.ru/c06/2011/06/7be8a45f5855.jpg https://d.radikal.ru/d29/2011/00/1c258a8bdd58.jpg https://b.radikal.ru/b18/2011/15/78fe42c21a15.jpg https://d.radikal.ru/d22/2011/bf/0a55afefc813.jpg |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
QT норме (ну насколько можно рассмотреть на этих мутных фото, которые еще и боком разместили)
Пропанорм не нужен. Показаний к МРТ сердца нет. Какой еще ИКД?!  Жалобы? Зачем Холтер назначили? Время создания: 13 Ноября 2020 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Издержки гипердиагностики. В протоколе практически вариант нормы.
Время создания: 14 Ноября 2020 07:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы бы не выращивали у себя невроз - меньше читайте медицинские сайты. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Это только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
Время создания: 14 Ноября 2020 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Сейчас на холтере удлинен qtc 530мс .
-- не возможно посчитать на Холтере. Диагностика удлиненого qtc только по ЭКГ Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные): • частота сердечных сокращений (ЧСС) • состояние автономной нервной системы • действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например) • электролитный баланс (особенно Ca2+) • некоторые лекарственные препараты • возраст • пол • время суток Продолжительность интервала QT непостоянна Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин. Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Скажите на сколько все серьезно? - Если под словом «серьёзно» имеется ввиду : «Чревато важными или грозными последствиями, заслуживающий, требующий внимания, усердного к себе отношения» То , конечно, Здоровье – категория серьёзная . Игнорирование своего Невроза - чревато его хронитизацией и соматизацией со всеми вытекающими последствиями Измерить эту характеристику (степень Серьёзности) в процентах - не возможно. Следует знать официальный диагноз и тогда можно анализировать прогноз заболевания. Диагноз ставится после проведения всех обследований, которые прописаны в стандартах и которые назначаются лечащим врачом. А не на основании одного ХолтераМТ по которому Сердце - в норме! Необходим ли икд? ИКД не нужен и думаю, что Вам это уже говолрили врачи Показаний к сердечным препаратам не описаны Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Время создания: 16 Ноября 2020 23:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала