Ухудшение зрения от диабета, инъекция авастина

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №656406 :: (15.01.2013 23:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Оразова Эджебай
Жен., 59 лет.
Туркменистан Ашхабад
Здравствуйте!
Мне 59 лет. У меня сахарный диабет с 1999 года. Последние 6 месяцев сильно ухудшается зрение, особенно левый глаз. Когда смотрю пряма перед собой центр «картинки» закрыт черным пятном. Когда повернув зрачок в сторону, смотрю по сторонам черного пятна нет и «картинка» отчетлива.
В октябре 2012 года прошла обследование в местном Центре глазных болезней при участии немецких врачей. Результаты анализов прилагаю. Поставлен диагноз:
ОD – Препролиферативная диабетическая ретинопатия.
OS - Препролиферативная диабетическая ретинопатия. Диабетическая макулопатия.  

По результатам анализов была назначена лазерная операция. В виду моих опасений, что операция пройдет не удачна, местные врачи предложили альтернативу лазерной операции – инъекции Авастина в глаза.  
Как Вы считаете, помогут ли в данной ситуации инъекции Авастина?  
С 1999 года по 2012 год принимала таблетки глибенкламида.
В начале 2012 года перешла на инсулин: микстард и артрапид.  
Спасибо большое за Ваше внимание к моей проблеме.

http://s019.radikal.ru/i607/1301/41/0fb8b9d60a12.jpg
http://i068.radikal.ru/1301/f7/3d2409e6ffd5.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1301/81/7c0e3cf4ada3.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1301/44/3d44081b531b.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1301/0f/495e2606874a.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1301/59/1cf471e2df55.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1301/e0/57922555e4d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1301/2b/44ece767dccd.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1301/0c/5d5089257d13.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1301/ba/33712484b1a9.jpg
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Прежде всего надо лечить основное заболевание- качество сосудистой стенки. От этого зависят результаты любого лечения глаз. Наверное проведение лазеркоагуляции несколько лучше. Если Ваши врачи сомневаются обратитесь в один из НИИ ГБ г. Москвы.
Время создания: 16 Января 2013 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Эджебай! Интравитреальная инъекция Авастина может быть очень эффективна при влажной диабетической макулопатии, но она не является альтернативой лазеркоагуляции, эти методы лечения дополняют друг друга.
Время создания: 16 Января 2013 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Миронов Андрей Викторович. врач-офтальмохирург
врач-офтальмохирург
Здравствуйте, Эджебай! Центр диагностики и хирургии глаза занимается лечением различных патологий сетчатки, в том числе спровоцированных сахарным диабетом - диабетической ретинопатией. В лечении диабетической ретинопатии применяются такие методы как интравитреальное введение антивазопролиферативных препаратов (Авастин, Луцентис), лазерокоагуляция сетчатки, так и хирургическое лечение - витрэктомия. В Вашем случае наиболее эффективная тактики лечения, на наш взгляд, может быть следующей. На правый глаз показано применение anti-VGF-препарата с последующей панретинальной лазерокоагуляций сетчатки. С левым глазом ситуация несколько иная, так имеет место быть витреомакулярный тракционный синдром. Поэтому весьма вероятно, что после интавитреального введение ингибитора ангиогенеза придется рассматривать вопрос о проведении хирургического лечения - операция витрэктомия.
Время создания: 19 Апреля 2014 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала