Уменьшена поджелудочная и повышен билирубин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1051024 :: (17.07.2019 21:14) :: Ответов: 8; Комментариев: 17
Карина
Жен., 31 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте
Началось все с расстройства стула, жидкий желтый и непереваренный пища... терапевт подумала кишечная инфекция прописала энторофурил пропила но он не помог и Хилак форте (от него затошнило и понос начался сильнее перестала пить)
В итоге улучшений нет. Жуткие боли по кишечнику булькает бывает спазмов болит что не вздохнуть и подташнивает бывает болит где-то слева от пупка то в районе Эпигастральная области. Сделала узи брюшной полости и кровь сдала фото добавляю... почему-то так повышен билирубин??? И чем опасно уменьшение поджелудочной? И как восстановить? Подскажите пожалуйста
Терапевт сказал пить креон с приемом пищи
И от чего могло так произойти с поджелудочной? Жирное острое не ем только шоколада бывает много да.
https://a.radikal.ru/a02/1907/41/2dcd6be5dc68.jpg

https://c.radikal.ru/c08/1907/a3/7d85509a6c40.jpg

https://c.radikal.ru/c00/1907/d7/3d7ee94d7b3c.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Всё в норме, кроме билирубина. Повышение билирубина может быть связано с с-мом Жильбера. Сдайте кальпротектин.
Время создания: 18 Июля 2019 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Попробуйте энтерол вместе с метеоспазмилом. 10 дней. СТРОГАЯ Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 18 Июля 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
сдайте кальпротектин
Время создания: 19 Июля 2019 06:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Сделала узи брюшной полости и кровь сдала фото добавляю... почему-то так повышен билирубин???
-- необходимо исключить Синдром Жильбера — наследственное заболевание, протекающее с повышением уровня свободного билирубина

И чем опасно уменьшение поджелудочной?

--- Необходимо выяснить причины уменьшения .
Опасно при атрофии , так как это приводит к уплотнению поджелудочной железы, характеризуется разрастанием соединительнотканных волокон. Они сдавливают доли железы, вызывая склероз.
Диагностика : УЗИ в другом ЛПУ , МРТ, Ретропанкреатохолангиография, Биопсия

И как восстановить? 
--- сначала необходимо выяснить причины. До выяснения причин и диагностики - необходимо соблюдать диету
Время создания: 24 Июля 2019 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Требуется сдать кальпротектин.
Время создания: 25 Июля 2019 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете проявление психосоматического синдрома. Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Это хорошо лечится.
Время создания: 27 Июля 2019 22:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Думаю, таки инфекция. Поджелудочная в норме. Билирубин от Жильбера.

Что сейчас беспокоит?
Время создания: 01 Августа 2019 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Размеры поджелудочной железы в пределах нормы. Билирубин действительно повышен, поэтому нужно исключить синдром Жильбера (это генетическая особенность обмена билирубина - сдается анализ крови на генетику). Что-то беспокоит?
Время создания: 02 Августа 2019 00:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Карина 29.07.2019 18:50
Здравствуйте Вячеслав Владимирович благодарю за ответ но подскажите, что это за психосоматический синдром и в чем именно тут он проявился?
   
Карина 08.08.2019 11:17
Благодарю вас за ответы, сегодня сделала фгдс подскажите что он значит и как лечить это? Фото добавляю
https://c.radikal.ru/c25/1908/68/d7b6a446c89d.jpg
   
Что Вас сейчас беспокоит?
   
Карина 08.08.2019 13:25
Боли в животе 0 то сверху то ниже кислый привкус во рту... было расстройство пила энтерофурил вчера 5 дней как перестала сегодня линекс форте выпила
   
Скорее всего, была таки кишечная инфекция. А сейчас её отголоски. Я бы обсудил курс препарата типа омепразола.
   
Карина 08.08.2019 20:19
Но его же вроде нельзя при пониженной кислотности? А я не знаю какая у меня во рту да кислый привкус
Сейчас выпила триметад дома есть метеоспазмил, какой из них получше? И подскажите что значит фгдс? Это лечится?
   
Лечить эрозивный (неглубокие язвочки) гастрит обязательно. Лечение может назначить только очный врач (терапевт).
   
Карина 09.08.2019 13:24
Была сегодня у терапевта вот что он назначил, нексиум, амоксицилин 50 -2 раза, де нол и Мотилиум все за 30 мин до еды 10 дней. Подскажите верно ли и обязателен ли антибиотик? Зачем он: (я к антибиотикам совсем не очень отношусь( Благодарю вас за ранее
И нужен ли триметад забыла у терапевта спросить
   
Добрый день. Лечение в целом уместно. Однако, антибиотик я не могу обосновать. ТРИМЕДАТ предложен как улучшайзер моторики кишечника.

"Но его же вроде нельзя при пониженной кислотности? "

Она не понижена. Её не так просто измерить. В любом случае если есть эрозии средство от кислотности оправдано. Потом через месяц воздержания от лечения сдайте кал на антиген Хеликобактера.
   
Карина 09.08.2019 15:12
Те можно обойтись без антибиотика?! По фгдс же не выявили хелиеобактери...и кал лучше сдать? Или кровь?
Триметад он убирает боли? Или мне в аптеке советовали метеоспазмил?
И ещё вопрос триметад не вызывает запоры?
   
Да, нет показаний к антибиотику. Тест на Хеликобактер должен делаться после месячного воздержания от антибтиоков и препаратов снижающих кислотность. Иначе может может быть ложная отрицательность. Потом лучше кал. По крови нет анализа на Хеликобактер.

ТРИМЕДАТ убирает многие виды болей в животе. Да, убирает. Его достаточно. Не надо кучу лекарств. ТРИМЕДАТ обычно отлично переносится.
   
Карина 09.08.2019 16:48
Благодарю вас за консультацию. Подскажите можно кисломолочные продукты? Творог 2% и йогурт детский фруто няня например и масло сливочное? А то везде в интернете по разному написано то можно йогурт где-то нельзя 0
   
Карина 09.08.2019 16:50
И линекс форте сейчас принимать или после лечения? Я линекс второй день как пью
   
ЛИНЕКС сейчас.

Вопрос по продуктам нельзя осветить с позиции доказательной медицины. ЭТО всё при нормальной переносимости кушать можно!
   
Эрозии это ранки. Поэтому нельзя острое (перец, лук, майонез и т.п.), кислое (йогурт можно без кислых ягод), пересоленое (селедку и т.п.), гоубое (кожица от огурца, орехи ...). не голодать более 5 часов!
   
Карина 20.08.2019 14:29
Здравствуйте) хотела посоветоваться мне давно назначали актовегин для спины колоть, но я забыла и продолжала НПВС принимать и мазать видимо и заработала эрозии в желудке,сейчас снова спина болит а НВПС нельзя, думаю попробовать актовегин и прочитала его назначают и для желудка, это так!? Если да то какая минимальная дозировка должна быть у меня вес 43 и не набирается
   
Добрый вечер. В актовегин я не верую. Обсудите с неврологом лечение без НВПС. Есть миорелаксанты, прегабалин, габапентин, массаж, ЛФК, плавание! Можно парацетамол, как альтеранативу НПВС.