Олеся
Жен., 33 лет. Москва |
Добрый день! Пожалуйста прокомментируйте мои результаты. Сейчас 20 недель беременности. Вторая беременность, без осложнений. 32 года на сегодняшний день. Первый скрининг 12 недель 2 дня. ЧСС160 уд\м, КТР 59 мм, толщина воротникового пространства 1,4, БПР 21,3 ,,,,, ОГ 78,4, внутричерепное пространство определяется, воды обычное количество, 3 сосуда, кость носа 3.2 мм паталогии по анатомии не выявлено. Биохимический материал сыворотки хгч 89.6, РАРР-А 0.961, маточные артерии2.175 Второй скрининг срок беременности 19 недель БПР 45мм, лобно-затылочный 59мм, длинна бедренной кости 30 мм, голень 27 мм, плечевая кость 30 мм, предплечье 26 мм, вес 292, мозжечок 19.6, Анатомия плода, все в норме, лицевая структура носовая кость 5.1 мм, ЧСС-142 Посещение генетика по записи только через 2 недели. Согласно европейским границам все в норме. По норме моей женской консультации, очень меня пугают всякими хромосомными отклонениям. |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:1) изучениеконцентрации сывороточных маркеров2) ультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и
пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.Оценка биохимических маркеровпроводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистическийриск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает Время создания: 27 Ноября 2017 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|