вагиноз

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №900694 :: (13.02.2016 04:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Наташа
Жен., 37 лет.
Владивосток
Здравствуйте! С недавних пор стали беспокоить небольшое чувство жжения в области (с областью не понятно, то ли это мочеполовой канал, то ли в области половых органов), частое мочеиспускание (хотя, резей и жжения нет) выделения серо-белого цвета, водянистой консистенции и неприятного запаха. Анализ показал гарднерелы + преволета + порфуромонас, лактобактерии отсутствуют. Был период когда пришлось пить много антибиотиков от желудка, видимо, поэтому. Стала лечиться так: сначала выпила монурал, а на другой день стала принимать тинидазол (на метронидазол у меня аллергия) -первый день 2г однократно, оставшиеся 4 дня по 1г. 2 раза в день, а также вагинальные свечи - флуомизил 6 дней. В общем, от того что пропила, у меня нет результатов. К врачу сходить проблематично, но я все равно пойду сдавать анализ мочи. А что мне пока можно сделать? И можно ли сдать вагинальный мазок на чувствительность, если вчера была последняя таблетка флуомизила и тинидазола? Спасибо.
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Посетите гинеколога и уролога, они определят тактику обследования и лечения
Время создания: 13 Февраля 2016 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
После окончания приема препаратов должно пройти хотя бы 5-7 дней, и то только мазок, а для посева требуется прерыв после лечения не менее двух недель. А вот общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко (утренняя средняя порция мочи) вы можете сдать прямо сейчас, только напомню, что эти анализы сдаются в разние дни, обязательно утром после тщательного подмывания и введения во влагалище тампона или тампакса, чтобы выделения из влагалища не попали в мочу.
Время создания: 13 Февраля 2016 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. Существуют стандарты обследования. После антибактериального лечения контрольные анализы сдаются через 14 дней после окончания лечения. Это позволит вам достоверно оценить качество проведенного лечения, так как более раннее обследование может дать ложно положительный результат, который не соответствует действительности. присутствие гарднерелл подтверждает бактериальный вагиноз. Одной из причин является именно прием антибиотиков. Сейчас вам необходимо восстановить биоценоз. Для этого назначаются пробиотики, например, аципол, иммунокрректороы ( виферон), а также  проводится местная коррекция вагинальной микрофлоры ( лактанорм, лактагель, лактожиналь, вагинорм С, гинофлор Э), разумеется, по назначению вашего лечащего врача. 
Время создания: 14 Февраля 2016 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наташа 13.02.2016 13:02
Конечно, посетить надо, только к врачу так быстро не попадешь, я хотела сама сдать анализы, чтобы с результатами идти.
   
Наташа 14.02.2016 03:28
Оксана, спасибо за конкретный ответ!
   
Наташа 19.03.2016 04:38
Здравствуйте! Я сдала анализы. Анализ от 09.03.16г. общий анализ мочи: лейкоциты 1-3, эпителий плоский в большом количестве, РН-6, плотность 1,025, глюкоза - следы, уробилин -норма, Остальное - отр. Анализ влагалищного мазка: И-С
лейкоциты 6-(6-9)
эпителий пл.(7-8)-(10-12)
Гн не найдены
Флора - не разборчиво написано (шпол?мпол?) в поле зрения. ДНК-анализ на гарднерелу, уреаплазму, кандиду - не обн. Сдала мочу на посев - не обнаружено. Узи мочевого пузыря и почек от 19.03.16:
Почки расположены в типичном месте. Экскурсия при дыхании сохранена. Контуры ровные, четкие. Размеры: левая 11,2х4,2 см, правая 10,9х4,6 см. Толщина паренхимы слева 1,3 см, справа 1,3 см. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Чашечно-лоханочная система умеренно расширена справа: лоханка справа 1,5 см. Мочеточники не расширены. Доп. образования не выявлены. Надпочечники: объемные образования не обнаружены. Мочевой пузырь V 392 мл, контуры ровные, стенки не утолщены. В полости пусто. После микции V -84 мл. А почки после микции она не измерила.
Заключение: умеренная пиелоэктазия справа. Делала на фоне водной нагрузки (1,5 л жидкости)
Нашла узи от 2007 года.
Почки не увеличены: размеры правой 108х50 мм, левой 101-40 мм, структура почек сохранена, паренхима не уменьшена - до 20 мм, контуры ровные, конкрементов нет.
Справа лоцирована лоханка 20х19 мм (осмотр на фоне водной нагрузки). Слева полостей не выявлено. Область надпочечников не изменена.

К урологу только в понедельник. Беспокоят, частое мочеиспускание, без резей, болей (раз 10 в день). Пью сейчас гентос и толокнянку с кукурузными рыльцами. Скажите, пожалуйста, может, мне уже сейчас начать пить антибиотик? Что у меня? Спасибо.
   
Оксана 19.03.2016 20:27
К сожалению, анализы мочи неудовлетворительные (повышенное количество эпителия, высокий удельный вес - мало воды пьете?, да еще и следы сахара. В этом случае нужна сахарная кривая (глюкозотолерантный тест), а не просто кровь на сахар натощак. Нужно под нагрузкой). А вот по поводу анализа мочи на стерильность - по правилам искусства мочу нужно брать катетером непосредственно из мочевого пузыря. Более практично, проще и достовернее было бы сдать анализ мочи по Нечипоренко - утренняя средняя порция мочи. Результат покажет, есть ли воспалительный процесс в почках и нужны ли антибактериальные препараты или достаточно фитопрепаратов, например на основе клюквы (очень хорошо принимать НЕФРОКЕА).
   
Наташа 20.03.2016 07:14
Здравствуйте! А я так всегда (среднюю порцию) на общий анализ сдаю.
   
Оксана 21.03.2016 15:40
но делают - то ОБЩИЙ анализ, в котором совершенно другие показатели!
   
Наташа 19.03.2016 05:04
сахар у меня в норме.