Варикоцеле и эректильная дисфункция

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №864678 :: (21.07.2015 22:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 21 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 21 год. Урологические проблемы начались около 6 месяцев назад, стали внезапно, на фоне полного благополучия, беспокоить чувство дискомфорта в надлобковой области, учащенное мочеиспускание и нарушение потенции. Уролог в поликлинике заподозрил простатит, выписал свечи Витапрост, эффекта практически не было, анализы простатит не подтвердили. Сдал кровь на гормоны, был снижен уровень тестостерона до 5,57 (норма - 8,32-41,6) и повышен уровень ЛГ до 13,08 (норма 0,8-8,4). Направили к профессору-андрологу. Тот пальпаторно выявил варикоцеле слева - сказал сделать УЗИ и доплер органов мошонки + сдать спермограмму. Анализы пришлось несколько отложить, т.к за это время переболел инфекционным мононуклеозом (в достаточно легкой форме) - затем обследование возобновил - по данным спермограммы - выраженная тератозооспермия, и сниженный объем эякулята (до 0,8 мл). по данным УЗИ варикоцеле слева и гипоплазия яичек (Размеры, левое - 39-66-16 мм. объем 7,2 см3, правое 40-23-17,5 мм. Объем 8,3 см) + мелкие кисты придатков. Жалобы на сохраняющиеся проблемы с эрекцией и сильное отвисание мошонки. Гормоны сдавал повторно два раза (тестостерон общий, свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, стероид-связывающий глобулин) - все в норме, тестостерон даже ближе к верхней границе. Андролог, оценив результаты, назначил оперативное лечение, два месяца назад была проведена микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару. После операции получал консервативную терапию - Детралекс - 2 таб 2 раза день (1 месяц), Аевит 1 таб-3 раза в день (1 месяц), Селцинк + (1 таб - 1 р в день) (1 месяц) Флебодиа 600 - 1 таб - 1 раз в день (2 месяца - пропито 15 таблеток). Сейчас по-прежнему беспокоят проблемы с эрекцией и учащенное мочеиспускание. На данный момент назначены препараты Импаза (1 таб - 2 раза в день), Эректогенон (1 таблетка 1 раз в день). Доктор мой в отпуске. Уролог поликлиники советовал сделать ТРУЗИ простаты (там вроде особых изменений нет. Пальпаторно простата небольшоного размера, обычной консистенции. Анализ секрета простаты - снижение количество лецитиновых зерен, имеется палочковая и кокковая флора + много слизи (в остальном изменений нет). В настоящее время крайне обеспокоен своим состоянием, другой андролог из мед центра назначил сейчас доплерографию сосудов полового члена. Однако ни один врач не может точно сказать диагноз и причину происходящих изменений. Я крайне обеспокоен, пугают чем угодно, вплоть до удаления яичек, подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. Заранее спасибо!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Показано оперативное лечение варикоцеле.
Время создания: 06 Июля 2016 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала