венозная недостаточность

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №413146 :: (25.02.2011 10:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Гульнара
Жен., 35 лет.
Казахстан Астана
Добрый день.
Мой брат(1976 г.р.)? После многооскольчатого перелома голени (1992 г.) и перелома наружной лодыжки слева, разрыва связок левого голеностопного сустава (2007г.) поставили диагноз ПТФБ левой нижней конечности, смешанная (отечно-варикозная) форма. Хроническая венозная недостаточность левой ниж.конечности 3 степени. Сухая экзема левой голени.
После последней травмы появились отёки всей л.ниж. конечности, который прогрессивно со временем увеличивается, нарушение функций при хотьбе - сильная утомляемость. Появились экземы в области н/3 лев.голени. в 2008 проходил УЗИ: ПТФБ левой н/к. Частичная реканализация ОБВ и подвздошной вены слева. Неполная реканализация бедренной и подколенной вен с несостоятельностью клапанов. В 2009 ДС вен: 1. посттромботический синдром глубоких вен слева (признаки наличия тромбот-их несвежих масс на уровне ОБВ и пристеночных на уровне подколенной вены и окклюзирующего характера на уровне поверхностных и глубоких бедренных вен, признаки незначит-ой клапанной недостаточ-ти на уровне подколенной вены и вен голени). 2. Признаки варикозного расширения большой подкожной вены. 3. Расширение перфорантных вен голени слева с признаками умеренной клапанной недостат-ти. Проходил лечение у ангиохирургов - улучшения не было. Лев.ниж.конечность увеличена в объеме на уровне бедра и голени на 5-6см.. Кожные покровы слегка цианотичные, тёплые на ощупь. Получал лечение:
1. Эластич.бинт
2. Аспирин 0,5 -1/2т. на ночь.
3.Никоти.кислота по схеме- 2,0мл -10,0-2,0 мл.в/вено
4.Платифиллин 0,2% - 2,0мл. 2 р/день п/кожно.
5. Реополиглюкин 400,0мл + пентоксифиллин2% - 5мл. в/венно
6.Вазопростан 40мкг в 250,0мл 0,9% NaCl медленно в теч. 3часов 1 р/день
7.Диклофенак3,0 в/м 1 р/день
8.Вазокет 600мг 1р/день
Результат - уменьшение отёка конечности, напряжения мышц, нормализация окраски кожных покровов.
Может ли помочь ЭВЛК или есть ещё другие методы лечения?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Гульнара, никакую ЭВЛК ему делать нельзя, при посттромботической болезни подкожные вены должны сохраняться.
Время создания: 25 Февраля 2011 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Гульнара 03.03.2011 11:59
Здравствуйте. а есть другие методы лечения?
   
Лечение ПТБС консервативное, комплексное. Нужна консультация флеболога.