Высокий уровень прогестерона и атрофия яичек

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №936192 :: (08.09.2016 16:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 17
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Ярославль
Добрый день!
Имеется гипотрофия яичек, андролог-эндокринолог направил на анализы, результаты следующие :

Пролактин - 28.2 мМЕ/л (другой врач назначал Достинекс, результат после приема, а было 250)
Тестостерон - 43.79 нмоль/л
Прогестерон - 8.8 нмоль/л
Эстрадиол - 103 нг/мл
Кортизол - 663 нмоль/л

Везде в интернете написано, что высокий уровень прогестерона ведет к атрофии яичек и снижению либидо (всё это у меня), однако врач сказал, что высокий его уровень - это даже хорошо.
Где же правда?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
А какой уровень прогестерона был до начала терапии Достинексом?
Время создания: 08 Сентября 2016 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Снижение либидо вероятнее всего связано с высоким пролактином накануне. Но могут быть и психогенные факторы. Для оценки структуры и объема яичек нужно выполнить УЗИ органов мошонки.
Время создания: 10 Сентября 2016 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Повтор анализа через месяц
Время создания: 15 Сентября 2016 12:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Норма у мужчин прогестерона должна находиться в пределах 0,35-0,63 нмоль/л. Напишите референсные значения Вашей лаборатории.

Ощутимые изменения в мужском теле наступают только при значительном превышении уровня гормона (на 100% и больше от нормы).

Это может быть результатом многих факторов:
неправильное питание,
низкий уровень физической активности,
вредный образ жизни,
климатические условия и др.

В связи с тем, что большая часть прогестерона у мужчин создается во время производства тестостерона яичками, их закрытие (с помощью химических или природных методов) или удаление приводит к резкому и значительному уменьшению его концентрации.

Если у мужчины при сдаче анализов был выявлен большой уровень прогестерона, то анализы следует через 1-2 месяца повторить.

Прогестерон подавляет фермент моноаминоксидазу, который отвечает за разрушение серотонина (нейромедиатор хорошего самочувствия).
Также он улучшает функцию рецептора серотонина в мозге, и при его очень большом или очень маленьком уровне могут возникнуть серьезные проблемы в химических процессах мозга. Это объясняет, почему мужчины прибегают к веществам, которые повышают активность серотонина (никотин, алкоголь и марихуана), когда уровень прогестерона у них падает ниже оптимального уровня.


Прогестерон оказывает положительные эффекты, например:
регулирование обмена жидкости;
улучшение свойств кожного покрытия;
укрепление костей;
регулирование уровня сахара;
нормализация функций щитовидной железы;
снижение уровня эстрогенов и конверсии тестостерона в дигидротестостерон;
профилактика рака простаты;
защита от сердечно-сосудистых заболеваний;
улучшение функций головного мозга;
улучшение сна.


Выложите Заключение УЗИ 
Время создания: 18 Сентября 2016 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дмитрий 08.09.2016 18:57
ненамного выше, около 10 нмоль/л.
Достинекс был прописан 1/4 таблетки раз в неделю (!)
Всего было принято два раза.
   
А какие-нибудь еще препараты принимаете?
   
Дмитрий 09.09.2016 09:35
нет, только Достинекс
   
А анаболические препараты используете?
   
Дмитрий 09.09.2016 09:56
нет. и никогда не использовал
   
Каковы рост и вес?
   
Дмитрий 11.09.2016 18:06
185 см, 90кг
   
А сколько времени прошло между 1 и 2 анализом?
   
Дмитрий 11.09.2016 18:10
Около 10 дней
   
За такой промежуток времени атрофия произойти не может. Атрофия возникает при длительном периоде увеличения уровня прогестерона - годы. Повторите анализ через 1 - 3 месяца.
   
Дмитрий 11.09.2016 18:39
Нет, вы может не до конца поняли. Обратился к урологу я как раз по поводу атрофии яичек, он послал на анализы, а там уже вскрылся высокий уровень прогестерона. А сама проблема уменьшения имеется уже где-то год, но в последние 2-3 месяца на мой взгляд произошло резкое сокращение размеров.
   
Тогда дополнительно показано обследование щитовидной железы и надпочечников.
   
Дмитрий 11.09.2016 19:18
Сдавал кровь на гормоны щитовидки, делал МРТ надпочечников и гипофиза - там всё в норме.
   
Надо также смотреть гормоны коркового вещества надпочечников. А МРТ делали только гипофиза или гипоталамус тоже захватили?

Кроме этого, надо исследовать тогда еще и печень.
   
Дмитрий 11.09.2016 19:39
МРТ только гипофиза, как я понял.
Узи печени делал, там нашли жировой гепатоз. Он может это давать? Если да, то какой механизм воздействия?
   
Надо знать почечные пробы. Сам по себе жировой гепатоз может и не нарушать функцию печени.
   
Дмитрий 11.09.2016 20:12
Могу сказать, что сдавал кровь на билирубин и белок - это тоже в норме.