витрэктомия, 55 лет мужчина.

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №717753 :: (03.08.2013 18:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
лена
Жен., 44 лет.
россия владивосток
Моему мужу 55 лет. 12 лет назат был поставлен диагноз глаукома на обоих глазах. Эти годы он наблюдался и лечился консервативно. Сначало траватаном потом косоптом. В начале2013года добавилась катаракта на обоих глазах (начальная возрастная стадия). В конце мая 2013года произошла отслойка сетчатки os. 21 июня 2013 сделали операцию-эписклеральная круговое вдавливание силиконовой губкой с выпусканием жидкости на os. На второй день после операции произошел частичный гемофтальм. По сей день после операции глаз сильно болит, красный, и ничего не видит кроме пятен от источника света. Делали уколы в глаза гемоза, принимает таблетки вобензин. Капал дексаметазон, витабакт, ирифрин. Сейчас капает только косопт. Вгд скачет,то нормальное,то повышается 24-28. Врачи говорят нужно делать витрэктомию. Скажите пожалуйста, сколько можно ходить с гемофтальмом? Можно ли во время операции витрэктомия поменять хрусталик? Есть ли шанс на востановление зрения? Очень боимся этой операции, куда нам лучше обратиться?
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Елена! Операцию по поводу катаракты и витрэктомию совместить можно. Гемофтальм может поддерживать повышенное ВГД. Длительно существующий гемофтальм впоследствии приводит к формированию шварт и может провоцировать новые отслойки сетчатки. Шансы на восстановление зрения зависят от множества причин: стадии глаукомы, состояния сетчатки. Приезжайте, поборемся за Ваше зрение вместе.
Время создания: 05 Августа 2013 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шилова Татьяна Юрьевна. главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Витрэктомия необходима и ее нужно объединить с заменой хрусталика. Прогноз по зрению без медицинской информации сделать невозможно.
Время создания: 06 Августа 2013 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Елена! Лечение гемофтальма процесс длительный. Оперировать гемофтальм можно в любое время, но в ранних стадиях существует опасность рецидива кровоизлияния. Если помутнение хрусталика (катаракта) мешает проведению витректомии, то первым этапом или в процессе витрэктомии проводят факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ. Если отслоенная сетчатка хорошо прилегла и функциональные способности восстановились можно получить достаточно хорошие визуальные показатели.
Время создания: 06 Августа 2013 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Прежде всего для определения тактики лечения и прогноза офтальмолог и терапевт должны найти причину глаукомы, отслойки сетчатки и кровоизлияний=поставить точный диагноз. Вариантов ДИАГНОЗА несколько - ВАРИАНТЫ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ РАЗНЫЕ.
Время создания: 06 Августа 2013 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Миронов Андрей Викторович. врач-офтальмохирург
врач-офтальмохирург
Елена, здравствуйте! В вашем случае целесообразно проведение операции, которая называется витрэктомия. В ходе операции удаляют пропитанное кровью стекловидное тело, дренируют жидкость из-под сетчатки, сетчатка расправляется и прижимается на свое место. В ряде случаев, если хрусталик недостаточно прозрачен, замена хрусталика проводится одномоментно с витрэктомией в ходе одного оперативного вмешательства. Более конкретно обсуждать возможности оперативного лечения и прогноз зрительных функций целесообразно только на очной консультации. Записаться на прием в Клинику Вы можете по телефону: 8 (499) - 344-0904.
Время создания: 28 Апреля 2014 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала