Вывихи надколенника (наружные)

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №653893 :: (08.01.2013 14:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Гаращук Дмитрий
Муж., 26 лет.
Украина Житомир
Добрый день,

В 2003 случился первый вывих надколенника - при игре в баскетбол. Вправили, загипсовали, атрофия мышц - кое как восстановился. Надколенник при разгибании стал слегка смещаться в наружную сторону.
2008 - второй вывих, тоже баскетбол. вправился надколенник самопроизвольно через какое время лежания на полу. надколенник при разгибании еще чуть больше смещается в наружную сторону
04.01.13 - последний вывих.
При двух последних вывихах основные связки (крестообразные и боковые) повреждены не были.
Подскажите какие исследования провести для правильной диагностики проблемы. Читал, что нужно рентген снимки в специальных проекциях, и еще более «спецовые» МРТ (при разных углах сгибания), а также детальное физикальное обследование.
Жду Ваших мнений и советов!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
МРТ
Время создания: 08 Января 2013 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
План обследования составляет врач, а не пациент. Неопытному врачу требуется много обследований, а опытному достаточно осмотра пациенты. Так что не заморочивайтесь на этот счет, а обращайтесь к травматологу поликлиники.
Время создания: 08 Января 2013 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
МРТ - с верификацией МПФЛ
Время создания: 08 Января 2013 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марьян Владимирович. травматолог-ортопед
травматолог-ортопед
Вам потрібно зробити МРТ колінного суглоба,після чого вирішувати подальшу тактику лікування,можете звернутися до нас, ми займаємось проблемати колінного суглоба(в тому ж числі і вивихами надколінника).
Время создания: 09 Января 2013 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Всем спасибо за ответ!!! Пошел и сделал. Можете что-нибудь сказать по МРТ снимкам (DICOM файлы)?: http://rusfolder.com/34659318
   
Снимки не открываются.
   
Прошу прощения. Вот сделал в онлайн просмотре: http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20130125215320502.57171296.08298720
нужно просто перейти по ссылке в браузере. каждую секцию срезов можно крутить колесом мыши. Буду признателен за Ваше квалифицированное мнение!
   
У вас есть повреждение медиальной пателлофеморальной связки - её нужно восстанавливать.
   
Андрей Николаевич, спасибо за ответ.
А могли рассказать немного поконкретнее о повреждении. Это надрывы, рубцевания или связка стала тоньше и слабее?
Смогу ли восстановить правильную траекторию движения чашечки без операции? зарубежные специалисты советую развивать VMO мышцу. в моем случае - сначала активировать, потому что у меня ее практически не наблюдается.
Заранее благодарен!
   
Она просто оторвалась.