внутричерепная гипертензия
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №638968 :: (19.11.2012 12:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Екатерина
Жен., 26 лет. Ростов-на-Дону |
Здравствуйте! Ребенку по результатам нейросонографии поставили следующие диагнозы: дилатация боковых желудочков, признаки ВЧГ. Результаты нейросонографии следующие: рисунок извилин и борозд четкий, симметричный субарахноидальное пространство 2,9 мм, не расширено ширина межполушарной щели в лобн. 2 мм расщепл. желудочковый индекс 32% боковые желудочки: глубина передних рогов 6,1 мм (левый желудочек), 5,2 мм (правый желудочек) глубина тел 7,6 мм (левый), 8,7 (правый) ширина задних рогов 5 мм (левый), 4,7 (правый) ширина 3-го желудочка 3,7 мм сосудистые сплетения контуры четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура умеренно неоднородная. В качестве лечения назначено: диакарб через день по 1/4 табл. в течение 2 недель, далее по 1/4 табл через два дня на третий еще в течение 2 недель. в дни приема диакарба принимать аспаркам утром и вечером по 1/4 таблетки. Винпоцетин по 1/4 таблетки утром и вечером в течение месяца. Скажите пожалуйста, действительно ли требуется лечение? У данных лекарств довольно много побочных эффектов, боюсь давать ребенку. В интернете много информации о том, что ВЧГ часто ставят ошибочно и прием таких серьезных лекарств не оправдан и они могут навредить. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Сам ребенок спокойный, спит хорошо, родничок не выбухает, никаких признаков ВЧГ я как мама не наблюдаю. |
   |
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Дело в том, что это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 19 Ноября 2012 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 04 Октября 2018 12:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала