Вопрос о действии ксарелто

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №893197 :: (06.01.2016 08:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Владимир Григорьевич
Муж., 70 лет.
Россия Москва
Уважаемый доктор!
В 1998 и 2009 я перенес 2 ОИМ, в 2009 году АКШ и пластику фиброзного кольца митрального клапана, через 2 недели-окклюзия обоих маммошунтов. После дополнительных исследований, в 2010 году, проведена операция стентирования ПНА.
С этого времени все шло до последнего времени относительно нормально.
В последний год стала все чаще проявляться одышки и слабость. По рекомендации лечащего кардиолога проведена осенью 2015 года коронарография, которая не выявила никаких отклонений после стентирования.
Рекомендовано изменение терапии. Не помогло.
В декабре 2015 года заболел пневманией с фибриляцией предсердий.
При госпитализации была проведена СП ЭХО КГ, которая выявила наличие в левом предсердии «свободного» тромба.
Было принято его растворить при помощи ксарелто в течение месяца, после чего восстановить ритм пульса.
После выписки из больницы состояние хуже некуда: общая слабость, сильная одышка, субъективное ощущение отравления.
Неужели кроме этого варварского метода растворения тромба не существует других, более щадящих и гуманных? Вправду ли прием ксарелто в дозе 20 мг приведет в течение месяца к растворению тромба?
Простите меня за возможно излишнюю информацию, Вы, уважаемый доктор, однажды мне своим советом уже помогли, за что с почтением снимаю перед Вашими знаниями и мудростью шляпу.
Прошу Вас, уважаемый доктор, не откажите мне в консультации и в этот раз.
Мой отец с самого начала Войны и до конца 1944 года защищал Ленинград. Вернулся с фронта без правой руки.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Что именно в этой весьма рутинной тактике представляется "варварским"
2) Антикоагулянты (ксарелто, в частности) тромб не "растворяют", они не дают формироваться новым. Расчет на то, что на фоне терапии антикоагулянтом тромб исчезнет под воздействием собственных систем организма, регулирующих свертываемость крови. Это обычная тактика!
3) Будет ли терапия ксарелто эффективной или нет - консультанты сайта не знают, т.к. не умеют заглядывать в будущее.
4) В чем заключается "субъективное ощущение отравления"? Может быть плохое самочувствие связано с основным заболеванием, а не с препаратом?
5) Если препарат не подходит (побочные эффекты), есть другие антикоагулянты...
Время создания: 06 Января 2016 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Владимир Григорьевич!

Ни тромб в левом предсердии, ни КСАРЕЛТО плохого самочувствия не вызывают. Ничего "варварского" в предложенном лечении тоже нет. Это совершенно стандартный, проверенный метод растворения тромбов. Разумеется, он действует не в 100% случаев. Но причина плохого состояния надо искать в чем-то другом.
Время создания: 06 Января 2016 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала