Вопрос по статинам

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №17307 :: (29.12.2007 09:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Шамионов Ренат Алимджанович
Муж., 57 лет.
Киргизия Ош
Здравствуйте Эдуард Романович! Вам пишет тот больной, который неделю назад только с третьей попытки прорвался на сайт «consmed.ru/kardiolog» и Вы мне отвечали. Секрет того, что моё письмо с трудом прошло на сайт, оказался в том, что в письме был математический знак < (меньше), и, видимо, компьютер сайта настроен на отсечение этого знака и всего того, что за ним следует, чтобы не пропустить какой-нибудь стамп (вирус).
У меня к Вам вопрос по статинам. Сейчас я пью Аторек10, и в прошлом году тоже его пил. Однако слабовато это лекарство. Уровень общего холестерина замеряю раз в 2 месяца (в дальнейшем буду проверять ХС ЛНП и ХС ЛВП). Аторек, при постоянном приёме по 1т в день, держит уровень холестерина только на 7-8% ниже обычного уровня (с января, по согласованию со своим кардиологом, увеличиваю дозу Аторека в 2 раза). Большой плюс: практически не вредит печени. Очень хорош Липлемар, он снижал у меня холестерин до 25%, но цена на неё очень больно кусачая (уровень жизни и соответственно з/п здесьу нас очень невысок).
Вопрос: есть ли на рынке новые хорошие статины по приемлевым ценам?
Второй вопрос: при замере АД на правой руке тонометр в среднем показывает 140/85, а на левой руке – 125/70. Интересно, какое из этих показаний вернее? Или выводить среднее арифметическое?
О себе. Сердечные боли начали беспокоить с 2003 года, к сожалению правильный диагноз здешние кардиологи поставить не смогли, все невроз, да невроз. В конце 2005 года был обширный инфаркт. В апреле 2007 года в Астане (Казахстан) сделали АКШ. Сейчас опять появились какие-то боли в районе сердца – врачи опять никак не могут поставить точный диагноз. В январе собираюсь в Бишкекский кардиоцентр на обследование.
Спасибо.
С уважением Шамионов Р.А.
Григор Сергей Вадимович.. Врач - гомеопат, практика с 1992 года.
Врач - гомеопат, практика с 1992 года.
Здравствуйте, Ренат Алимджанович !

В ожидании, пока Вам поставят точный диагноз, начните принимать гомеопатическое лекарство (монопрепарат):

1. Кактус 6 – по 7 гранул под язык утром и вечером
Время создания: 29 Декабря 2007 12:21 :: Тип участия:
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Ренат Алимджанович!


Вы пишите про "липлемар". Я не знаю такого лекарства. Может быть вкралась описка и речь идет о "липримаре"? Но и липримар и аторек являются синонимами - это разные названия одного статина - аторвастатина. Цен на российском рынке статинов я не знаю. Но доза аторека, который Вы принимаете, представляется недостаточной. Её стоит удвоить, как Вы договорились с Вашим лечащим доктором, и может быть через месяц-другой удвоить еще раз, т.е. довести до 40 мг в сутки. вот тогда можно будет оценить все достоинства аторека по существу.


При той разнице в величинах артериального давления на правой и левой руках надо ориентироваться только на более высокие цифры. Не надо никаких среднеарифметических, надо просто измерять давление всегда и только на правой руке.
Время создания: 29 Декабря 2007 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

[b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]