Вопрос

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №113282 :: (27.03.2009 14:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 35 лет.
Украина Никополь
Уважаемый доктор! Диагноз- ВСД смешанного типа.Шейный остеохондроз, спазм позвоночной и основной артерии, извитой ход позвоночных артерий и С-образный ход основной артерии. Давление 110/85 принимаю карведилол 125мг, трентал и вестинорм 24мг. 3 дня назад был гипертонический криз при давлении 150/100. врач добавил бисопролол 5 мг.,но у меня пульс 55-60уд в мин. Посоветуйте, пожалуйста, как быть в этой ситуации и какой препарат можно принять в качестве "скорой помощи" при повышении давления? Большое спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Юлия!

Прежде всего, ошибочен сам принцип. "Скорой помощи" при гипертонической болезни быть не должно. А если необходимость в ней возникает, значит в чем-то порочно само плановое лечение гипертонии. Наличие гипертонических кризов свидетельствует о недостаточно полноценном лечении гипертонии.
Карведилол и бисопролол относятся к одной группе гипотензивных препаратов. Это бета-блокаторы. Их совместное применение не рационально. Тем более, что оба вызывают замедление пульса и частоты сердцебиений (брадикардию), которую Вы отмечаете у себя. Значит Вам для нормализации давления надо использовать препараты других групп. Это ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.), диуретики (гипотиазид), блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и др.). Обычно мы подбираем индивидуальные комбинации из двух-трех гипотензивных средств разных классов (знап Н, нолипрел, экватор). Такую схему и дозы должен для Вас составить Ваш лечащий врач. А пока эта схема не подобрана и не начала действовать в полную силу для временной "скорой помощи" лучше всего использовать таблетки нифедипина.
Время создания: 27 Марта 2009 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала