Воспаление лицевого нерва после пульпита и удаления зуба

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №788096 :: (29.05.2014 23:21) :: Ответов: 7; Комментариев: 3
Ольга
Жен., 38 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте.
Женщина, 38 лет
Две недели назад лечила пульпит в гос.поликлиннике, нижний левый зуб №7, вытек пломбировочный материал очень много и как потом выяснилось зуб треснул между корнями, проходила так 2 недели с острой болью, сказали что это норма - посттравматический синдром, пошла в частную клинику, мне удалили зуб чтобы убрать пломбу. Оба раза ставили убойную дозу анестезии.
За всё это время боль перешла от зуба под угол челюсти, на лимфоузлы, шею, за ухо. Немного началось онемение лица.
Я уже сама заподозрила неладное и обратилась к третьему хирургу-стоматологу, там мне сказали что это воспаление нерва.
Третий стоматолог назначил финлепсин (200) 1 раз в день, диклофенак 5 раз через день, ациклоферон 2 раза в день, компрессы с димексидом на ночь, увч, ибуклин 2 раза в день
В данный момент боль тупая, постоянная, угол челюсти под ухом, отдает в верхнюю челюсть, шею, потом начинает болеть голова, снимается боль кетеролом или ибупрофеном часа на 4
Через неделю у нас тур в Турцию, мне очень страшно за своё лицо.
К неврологу попасть очень сложно и только по записи вперед на месяц
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
У Вас поражена веточка тройничного нерва, при постоянных тупых болях финлепсин не поможет. Лечить нужно прежде всего причину.
Время создания: 30 Мая 2014 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По опыту такие проблемы решаются путем физиотерапии и иглорефлексотерапии. Возможно на первое время применение обезболивающих последнего поколения или "Американский аспирин" (проблему он не решит, но в комплексе будет хорошим дополнением).
Время создания: 30 Мая 2014 11:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Для лечения Ваших симптомов нужно знать причину. Тройничный нерв восстанавливается несложно. От тура, наверное, лучше отказаться или пить обезбаливающие таблетки.не забудьте оценить ответы (VIP-вопросы требуют обязательной оценки в течение 2-х неделель). Лимфоузлы не должны воспаляться, а должны просто увеличиться.
Время создания: 30 Мая 2014 16:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Отвечено в личку.
Время создания: 01 Июня 2014 16:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, сохраняется ли сейчас увеличение и воспаление лимфоузлов?
Время создания: 02 Июня 2014 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кривдюк Михаил Юрьевич. невролог
невролог
Уважаемая Ольга! Вы же живете в Челябинске!!! У вас есть Челябинский государственный институт лазерной хирургии и там - Исмагилова Светлана Тагировна, которая занимается лечением невралгии тройничного нерва. Найдите и проконсультируйтесь у нее. Туда из многих регионов едут на лечение. Результаты обнадеживают.
Время создания: 03 Июня 2014 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Но помните, назначить конкретное лечение, как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 10 Июля 2016 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 30.05.2014 05:56
Елена Сергеевна, спасибо за ответ.
Причину устранили, выдернули зуб и вытащили вытекшую в челюсть пломбу. Что же тогда посоветуете? Просто я боюсь за потерянное время, у нас в поселке нет узких специалистов а в область надо записываться через терапевта и очень долгая очередь
   
Ольга 31.05.2014 11:06
Уважаемые доктора, попробую описать на сегодняшнее время болевые синдромы: пока челюсть в покое - боль слабенькая, но есть, стоит чего то пожевать, даже мягкое, боль становится сильной, финлепсин и правда что то не очень помогает, ибупрофен помогает средне, а вот в придачу к ибупрофену анальгин - результат лучше, кетерол спасает. Была уже у трех стоматологов, последний стоматолог предположил артроз сустава, а он у меня и правда проблемный лет 15-20 уже, когда долго и широко открываю рот кажется что сустав вышел с места и я поправляю его обратно. Теперь чувство что болит именно сустав, боль расходится где то по кости и нижней и верхней челюсти, немного в ухе а очаг боли около уха в суставе. Лимфоузлы воспаленные. Пытаюсь записываться на приёмы к неврологам - пока их ответы по телефону - «тройничные нервы в таком возрасте не могут болеть!!!» мне 37 лет. Позвонила в клинику челюстному хирургу, хотела записаться, объяснила ситуацию, ответ - разбирайтесь со стоматологами, вы не наш пациент. Стоматологи говорят - в области выдернутого зуба всё отлично, а болит нерв и артроз!!! В понедельник сделаю рентген. Звонила мануальному терапевту, он тоже невролог, тоже сказал к стоматологам идти. Что мне делать и куда идти?
   
Ольга 02.06.2014 12:44
Лимфоузлы воспалены, онемение лица есть, боли в суставе и челюсти, но всё подвижно, щека немного опухшая