воспалениe шейки мочевого

«Андрология и урология / Онкоуролог»

Вопрос №159879 :: (23.08.2009 01:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Anya
Жен., 55 лет.
Pskov
Здравствуйте! Уважаемые доктора, хотелось бы узнать бывают ли какие-то еще заболевания у которых могут быть схожие симптомы. Мою тетю лечат от воспаления шейки мочевого уже пол года, пол года постоянная боль и жжение в уретре. проводились разные инстиляции в мочевой пузырь, много разных антибиотиков, лечили даже от уреаплазмы. Ничего не помогает. Проблеммы начались когда сделали трансуретальную резекцию лейкоплакии в шейке мочевого пузыря. Сейчас постоянная боль в самом низу в уретре и больно нажимать на лобок. В анализах мочи бывают лейкоциты, эритроциты, белок, очень много эпителия. 2 месяца назад делали цистоскопию, на которой было видно воспаление. На узи видно отек шейки. Гинеколог сказал что скинеита нет, но увидел какое-то образование в матке, предстоит узи. Скажите пожалуйста может ли здесь быть воспаление шейки мочевого , которое так долго не проходит? На что похожи симптомы?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Диагностику скинеита должен проводить не гинеколог, а уролог. Также следует исключить интерстициальный цистит. Коме этого, необходимо выполнить повторную цистоскопию и стандартный набор обследования (общий анализ мочи, двухстаканную пробу, посев мочи на микрофлору, мазок на половые инфекции, УЗИ мочевого пузыря и уретры).
Время создания: 23 Августа 2009 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Anya! О каком воспалении шейки мочевого пузыря Вы говорите, если у пациентки есть лейкоплакия мочевого пузыря, которая и является причиной всех симптомов? Необходимо выполнить посев мочи на флору, цистоскопию с прицельной биопсией из подозрительных участков. По результатам посева и гистологического исследования можно будет определить дальнейшую тактику. Плюс диагностики требует образование матки - УЗИ, диагностическое выскабливание, и опять же гистологическое исследование. Если образование будет признано онкологическим, то отек шейки мочевого пузыря (который устаналивается на цистоскопии) может говорить об инвазии процесса.


Мы готовы помочь Вашей тете в НИИ урологии (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833. Удачи.
Время создания: 23 Августа 2009 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Требуют уточнения несколько моментов: лейкоплакия, цистоскопия с биопсией, посев и общие анализы, образование в матке.

Заочно Вам навряд ли можно посоветовать, что то дельное.
Время создания: 23 Августа 2009 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Золотарева Татьяна Геннадьевна. онколог, аллерголог-иммунолог, заместитель главного врача по медицинскойпрофилактике, реабилитации, связям с общественностью
онколог, аллерголог-иммунолог, заместитель главного врача по медицинскойпрофилактике, реабилитации, связям с общественностью
Основная задача в данной ситуации - поставить диагноз. Заочно это сделать крайне сложно.
Время создания: 24 Августа 2009 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Alesya 23.08.2009 16:26
Завтра записана на МРТ малого таза. Это обследование ей ведь тоже стоит пройти? Спасибо большое за ответ
   
Стоит, но это не первой необходимости тактика.
   
Можно и его конечно выполнить.
   
МРТ сделать желательно, но оно не заменит все указанных выше.
   
Я что-то не совсем понял: Вы пишите, что по поводу лейкоплакии была выполнена операция. А контроль делали?
   
(Гость) Anya 23.08.2009 17:31
Сказали что посылали на гистологию и что лейкоплакия была подтверждела. Потом врач онкоуролог (по знакомству) делал цистоскопию и сказал что лейкоплакии нет, это было через 2 месяца после ТУР.
   
Тогда необходимо обследование, которое я привел в ответе.
   
Может быть, сейчас потребуется повторное выполнение цистоскопии.
   
Сейчас требуются новые данные цистоскопии и гистологии. Проблема может оказаться достаточно серьезной.