воспаление тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №803185 :: (13.08.2014 23:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
ирина
Жен., 79 лет.
кузнецк
Моей маме поставлен диагноз- воспаление тройничного нерва. Сильные головные боли уже полгода.Пьет финлепсин ретард, помогают слабо. делала иглоукалывание.За время болезни стала очень нервной, вспыльчивой. Подскажите как облегчить страдания моей мамы.Что нам предпринять? Помогите, пожалуйста, проффессиональным советом.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
опишите более точно характер и локализацию боли.совпадает ли боль у вашей мамы с описанной здесь?http://minispine.ru/prosoponeuralgia/
Время создания: 14 Августа 2014 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Опишите подробно характер , частоту и локализацию боли.
Время создания: 14 Августа 2014 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Но помните, назначить конкретное лечение, как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 23 Мая 2016 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ирина 18.08.2014 21:50
Здравствуйте.У мамы боль в правой области головы. Боль приступообразная, внезапная, напоминающая удар током. Боль выше лба, до головыы не дотронуться, ударяет в уха и глаз. Извините за каламбурное описание. Врач по иглоукалыванию говорил , если лучше не будет давайте сделаем блокаду. Как ВЫ на это смотрите? Если действенное лечение.Мамочка потухает, устала от болей. Помогите, пожалуйста, советом!
   
Это невралгия тройничного нерва.
Поможет операция, как указано здесь
http://minispine.ru/prosoponeuralgia/
   
ирина 20.08.2014 19:43
Здравствуйте, Амир Муратович. Спасибо за ответ на мое письмо. Я к Вам обращаюсь снова по поводу своей мамы.Операцию она не выдержит у ней больное сердце. А можно чем то еще поддержать здоровье и устранить измывающую боль? Сколько по времени нужно пить фенлепсин, боюсь совсем посадит печень, почки И без таблеток этих тоже нельзя Напишите,пожалуйста, подробнее лечение. Я Вас очень прошу, не останьтесь равнодушными к старому человеку. Спасибо!
   
Добрый день.
Можно попробовать лазерную деструкцию нерва.
   
(Гость) катерина 17.03.2016 21:10
пожалуйста, расскажите, что такое лазерная деструкция нерва. можно ли ее провести если женщине 78 лет, высокое давление около 200 сейчас. возможно на фоне сильной боли - обострение 3 недели лекарства не помогают