возможно ли стентировании чревного ствола при СКВ в России?

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №504589 :: (16.09.2011 20:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Нина
Жен., 24 лет.
Россия Киров
Добрый день! Скажите пожалуйста, правда ли, что в России не проводится стентирование чревного ствола брюшной аорты при наличии системных аутоимунных заболеваний? (стеноз ч.с. -80%, СКВ, б.Такаясу)
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Ответа получить вы не сможете ни в России, ни в Европе ни в США, если вы зададите его таким образом.
Все крайне индивидуально и зависит от
1. Анатомических особенностей (данные СМКТ ангиографии + панаортографии)
2. От диагноза- СКВ и болезнь Токаясу, аутоимунные, но соврешенно различные заболевания.
3. От данных клинических симптомов хронической абдоминальной ишемии, на фоне стеноза ЧС.
Вопросов больше, чем ответов......
Время создания: 17 Сентября 2011 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кулагин Василий Валерьевич. Врач сердечно-сосудистый хирург
Врач сердечно-сосудистый хирург
Стентирование чревного ствола в России проводят. При чем тут аутоиммунные заболевания?
Время создания: 17 Сентября 2011 23:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Нина 18.09.2011 15:29
«Стентирование при системных аутоимунных заболеваниях - не целесобразно» - сказал заведующий отделением моему лечащему хирургу на общем обходе в стационаре. Так же считают некоторые ревматологи. Другие же ангиологи считают, что операция необходима, чем быстрее, тем лучше (просвет в сосуде всего 20%). Активность основного заболевания (смешанное заболевание соединительных тканей СКВ+болезнь Такаясу) сейчас 1-2. Хроническая абдоминальная ишемия - 2-3 степени. Ангиографию делали больше месяца назад - боли в области прокола сейчас нетерпимые, особенно сидя - артериит бедренной артерии - мои хирурги сказали, что ничем не могут помочь, к сожалению ((( А ревматологи направляют к хирургам... А я не могу обезболивающее хотя бы подобрать.
   
Помимо стентировая есть еще баллонная ангиопластика. Вам надо разговаривать с сосудистыми хирургами, а еще лучше с эндоваскулярным хирургами (именно эти специалисты будут или не будут брать вас на операцию).
   
Стентирование чревного ствола на фоне воспаления производить категорически нельзя. Кроме того, еще раз повторю, очень многое зависит от анатомического строения ЧС. Чаще, имеется такой изгиб ствола, что технически эндоваскулярщики туда стенты не ставят. Чаще всего, проводиться специфическая противовоспалительная терапия и только потом решается тактика лечения. При реальном 80% стенозе с клинической картиной чаще проводится протезирование ЧС. Я советую обратиться Вам в институт хирургии им. А.В. Вишневского. Именно там , накоплен один из самых больших опытов этих операций на ЧС и вообще, лечения и подтверждения болезни Такаясу.
   
Нина 18.09.2011 19:42
Большое большое спасибо! 0 Да, сейчас главное, снять воспаление. Только на антибиотики волчанка реагирует очень агрессивно, сразу активность до 3 подскочит. Ещё раз всем спасибо!!! Мне хочется верить в то, что всё ещё будет хорошо......................
   
Нина 22.10.2011 19:56
Скажите пожалуйста, сколько могут прослужить конпенсаторные сосуды брюшной полости при стенозе? Мне сказали, что они временны, но врачи говорят уклончиво. Всё-таки советуют операцию, а я всё не решусь...
   
Могут долго, а может быть прям сейчас у вас возникнет декомпенсация. Лучше решайтесь на операцию, а не думайте о том что могло бы быть если бы да кабы.
   
Нина 23.10.2011 11:10
Огромное спасибо за конкретность!!! 0
   
(Гость) елена 30.07.2013 18:30
У меня по Уздг стеноз гемоденомически значимый чревного ствола .при КТ ангиографии с контрастом 50 %.поджелудочная болит не переставая,врачи в одном мнении не сходятся.дайте пожалуйста дельный совет.Жить сьановится невыносимо
   
Галина 25.01.2015 13:45
Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста.Уменя при Кт ангиографии сконтрастом 50. Что делать чтобы дальше не было хуже.Вздувается аорта и весь живот вздувает иболит.ощущение что все порвет.Как быть.