ВСД смешанного типа.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №614912 :: (04.09.2012 14:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Алексей
Муж., 24 лет.
Россия Екатеринбуог
Год назад была травма шейного отдела. В травмпункте сказали что порваны связки шеи.Очень сильно болела шея.Носил Шейный корсет. ходил на массаж и физ процедуры.Шея не болит но есть боязнь того что повториться травма и стараюсь беречь шею. Травма была утром, вечером этого дня решили попить пива с друзьями и покурить чудо травы, через некоторое время как будто всю спину сжало и начало дико биться сердце, казалось что все умираю. Наступил очень сильный страх смерти. первую неделю приступы повторялись даже скорую вызывали, скорая сказал что это панические атаки. делал экг суточное мониторинг, стресс экг, но ничего не показало Кроме ложной хорды. Поставили диагноз ВСД. Прошел уже год вроде бы ничего не беспокоит. Но страх все равно не проходит. И при малейших физических упражнениях повышается пульс до 120 140 ударов.Чем больше делаю физ упражнение тем больше увеличивается частота ударов. В страхе что что то случиться останавливаюсь и перестаю делать какие либо физ упражнения. всю жизнь занимался спортом и без него очень тяжело физически и морально. Ну вот так вопрос можно ли заниматься спортом? и обращать ли на высокий пульс при упражнениях внимание?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не для заочной консультации. Надо проводить стресс-тесты, проверять колебания частоты сердцебиений при различных нагрузках и в периоды восстановления.
Время создания: 04 Сентября 2012 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Алексей, найдите хорошего врача-психотерапевта и об этих проблемах забудете.
Время создания: 04 Сентября 2012 19:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Покажитесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта. Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются эти специалисты.
Время создания: 04 Сентября 2012 20:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо, конечно, обследоваться и очно обсуждать результаты для физической реабилитации.
Время создания: 04 Сентября 2012 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 06.09.2012 10:24
Год назад была травма шейного отдела. В травмпункте сказали что порваны связки шеи.Очень сильно болела шея.Носил Шейный корсет. ходил на массаж и физ процедуры.Шея не болит но есть боязнь того что повториться травма и стараюсь беречь шею. Травма была утром, вечером этого дня решили попить пива с друзьями и покурить чудо травы, через некоторое время как будто всю спину сжало и начало дико биться сердце, казалось что все умираю. Наступил очень сильный страх смерти. первую неделю приступы повторялись даже скорую вызывали, скорая сказал что это панические атаки. делал экг суточное мониторинг, стресс экг, но ничего не показало Кроме ложной хорды. Поставили диагноз ВСД. Прошел уже год вроде бы ничего не беспокоит. Но страх все равно не проходит. И при малейших физических упражнениях повышается пульс до 120 140 ударов.Чем больше делаю физ упражнение тем больше увеличивается частота ударов. В страхе что что то случиться останавливаюсь и перестаю делать какие либо физ упражнения. всю жизнь занимался спортом и без него очень тяжело физически и морально. Ну вот так вопрос можно ли заниматься спортом? и обращать ли на высокий пульс при упражнениях внимание?Гуглин Эдуард РомановичКардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.comЭто не для заочной консультации. Надо проводить стресс-тесты, проверять колебания частоты сердцебиений при различных нагрузках и в периоды восстановления.Давыдов Вячеслав ВладимировичВрач психиатр, психотерапевт, психиатр-наркологАлексей, найдите хорошего врача-психотерапевта и об этих проблемах забудете.Соболь Андрей АркадьевичВрач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Покажитесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта. Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются эти специалисты.Пол года назад мне поставили диагноз хр. язва двенадпес.кишки. яб дпк. в хр. гастрит. в хр. дуэденит с эрозиями. ну и также оставля и Всд.с Нсд.Пришла повестка с военкомата после коммисии на все диагнозы не обратили внимания никакого сказали что это мелочи и забирают в армию. Законно ли действия военкома забирать в армию с такими диагнозами?