Вторичное бесплодие 2 года

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №177244 :: (11.10.2009 18:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алена
Жен., 33 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Муж сдавал спермограмму два раза, первую год назад. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы, мужу 37, мне 33, ребенку 15 лет.
НОВАЯ ГОД НАЗАД
длит.полового воздерж. - 3 дня
место сдачи - домашние условия
метод сдачи - мастурбация прерв.акт
время между сдачей и анализом - 30мин. 30мин.
внешний вид - норма
кол-во - 2 мл 4мл
запах- специфич.
цвет- серо-молочный
РН- 8,0 8,1
время разжиж.- 40мин. 40мин.
вязкость- 2,6см 0,2мм
общее кол-во сперматоз. 136млн 288млн
концентрация в 1мл 68млн 67млн
жизнеспособность 60% 30%
категория А 25% 10%
категория В 15% 20%
А+В 40% 30%
категория С 58% 70%
категория D 2% 10%
коэф.подвижн.по Молнару 2-3балла 3балла
морфолог.нормальные сперм. 70% 64%
по Папаниколау паталогия 30% 26%
дефект головки 20% 9%
дефект шейки 5% 14%
дефект хвостика 5% 3%
спермиофаги нет нет
клетки сперматогенеза 0,3:100 2,4:100
макрофаги нет 0-1
лейкоциты в поле зрения 12-16 2-3
эритроциты нет нет
слизь + нет
мутность мутная
незрелые сперматоз. 1,3% 3,2%
остаточные тельца в поле зр. нет 0-1-3
своб.цитоплазм.капли в поле зр. нет 1-2
амилоидные тельца нет нет
жизнеспос.по Блюму 70% мен.50%
эпителий семявывод.путей 0-1-2 0-1-3
лецитиновые зерна умеренно
спермоагглютинация 3бал.шкала ++ ++
агрегация ++ +
микрофлора скудно нет
прогрессия 30%умер.,замедл. медл.,неактивная
оценка дыхат.способн. 49мин. 80мин.
пробы на оплодотв.активность 12.000 14.000
утомляемость быстро утомляются
3-степень субфертильный
Заключение: ГОД НАЗАД: олигозооспермия, астенозооспермия, дискинезия.
НОВАЯ: полиспермия, олигозооспермия, астенозооспермия, дискинезия, умеренная пиоспермия.
- Может ли одновременно быть полиспермия и олигозооспермия?
- Есть ли смысл лечиться дальше, полгода муж пил спеман, и курсами витамины С, Е, фолиевую, лечился пиявками
- Врач выписал лечение - макропен, микосист, цистон, простамол, мирамистин и усиленную половую жизнь, в первый день все было хорошо, а на след. день при оргазме не было выброса спермы, такое было впервые, что это?
Заранее спасибо за ответы!!!
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Перовое исследование не достоверно, т.к. собиралось не мастурбацией. Для выполнения спермограммы прерваный половой акт не подходит.

Во втором исследовании имеются отклонения: повышенная вязкость, воспаление, агглютинация и агрегация. Это снижает ее оплодотворяющие свойства. Ни полиспермии, ни олигозооспермии, ни астенозооспермии нет.

Есть воспаление, прежде всего следует определить ее причину и локализацию, а потом лечить.

Отсутствие спермы может быть при употреблении некоторых лекарственных средств.
Время создания: 11 Октября 2009 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Олигозооспермия (уменьшение количества сперматозоидов) и полиспермия (увеличение объема спермы) могут существовать одновременно, но ни того, ни другого у Вашего супруга нет.


Вероятность зачатия естественным путем снижена. Следует выполнить повторную спермограмму (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории). Если изменения сохранятся, то необходимы осмотр и обследование у андролога для выяснения причины изменений и подбора лечения.
Время создания: 11 Октября 2009 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Алена! Никаких нарушений, которые Вы написали, у Вашего супруга нет. Но во второй спермограмме есть агглютинация, повышение количества лейкоцитов, вязкости, что может несколько снижать вероятность зачатия. Сдайте еще одну спермограмму с интервалом в 2-3 месяца (полный цикл сперматогенеза) с соблюдением всех правил сбора (отказ от курения, алкоголя, бани и сауны, 3х-дневный период воздержания). Если изменения сохранятся - обратитесь к урологу для обследования и выяснения причины этих изменений (инфекции, воспаления, варикоцеле, иммунные или гормональные нарушения). Удачи.
Время создания: 12 Октября 2009 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала