Заболела Мама, я растерялась.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №683424 :: (02.04.2013 18:55) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Татьяна
Жен., 65 лет.
Россия МО
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!

У меня заболела мама, 65 лет. Месяца два назад почувствовала слабость в ногах, появилась одышка. Стало трудно совершать такие действия, которые раньше не вызывали проблем, тяжело даже дойти до поликлиники, уставали ноги и тяжело стало дышать. Мама при росте 155 весила 48 кг, сейчас в связи с ограниченностью нагрузки, поправилась до 52 кг. Иногда появляется непродолжительный кашель. По жизни пульс был под 90, давление 100, 110/60, 70. Обратились к терапевту, сделали ЭКГ. На ЭКГ специалист, который её делал, обратил внимание на зубец Q, скорей всего на его увеличение. Отправили на ОКА крови и мочи. Терапевт на следующем приеме сказала, что анализы в норме, ЭКГ тоже. На руки ничего не дала. Отправила к эндокринологу. Эндокринолог без анализа на гормоны конкретно тоже ничего не озвучила, сказала,что подходит симптоматика под что-то там...
Собираемся ехать сдавать гормоны, скажите Доктор, может есть ещё какие анализы, дабы подтвердить или опровергнуть болезнь сердца? Было бы удобней сдать все сразу... И какие ещё исследования Вы могли бы порекомендовать.
Терапевт не знает, откуда слабость и одышка.
Нам прописали:
Компливит 1х2р/д
Кардиомагнил 1/ночь
Эгилок 25мг 1х2р/д
Капотен 1х2р/д
Боимся пить Капотен, т.к. давление всё же невысокое, в основном 100/60. Остальное принимаем вторую неделю, пока сдвигов нет. Отеков не вижу.

Доктор, пожалуйста скажите, что мне надо сделать, чтобы помочь маме?
Спасибо большое!
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Капотен при таком давлении принимать не нужно, во всём остальном тоже особого смысла нет, сначала нужно поставить диагноз. В плане обследования - пусть вначале эндокринолог разберётся, под "что-то там" подходит симптоматика, ей виднее. После этого - всё остальное, если понадобится.
Время создания: 02 Апреля 2013 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для диагностики болезней сердца, вероятно, наиболее важным было бы сделать ЭхоКГ. Ну и, конечно, консультация кардиолога. Разговаривать надо, смотреть. Назначенная терапия вся какая-то безыдейная. Смысл её непонятен. И капотен тоже не нужен.
Время создания: 02 Апреля 2013 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
В первую очередь, надо провести ЭхоКГ и разобраться с состоянием сердца у кардиолога.
Время создания: 02 Апреля 2013 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Информация весьма расплывчатая. Решение вопроса совместными усилиями кардиолога и эндокринолога.
Время создания: 02 Апреля 2013 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Скорее всего идет речь о: ИБС кардиосклероз диффузнй , СН А-Б ФК3(поNYHA)?Необходима консультация кардиолога и дообследование.Уточнить какой пульс сейчас. Сафонов
Время создания: 10 Апреля 2013 12:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Февраля 2021 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 02.04.2013 23:55
Спасибо большое всем, кто откликнулся!

В ближайшее время сдадим анализ на гормоны и сделаем ЭхоКГ. Будем искать причину!