Заключение ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №966090 :: (26.03.2017 13:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Олеся
Жен., 37 лет.
Россия Владивосток
Доброе время суток. Получили результаты ЭЭГ и встал вопрос стоит ли бить тревогу и искать опытного врача, возможно Московского или Питерского или не все так критично с ребенком и поправимо. Боимся пропустить необратимость процессов. какое потребуется лечение?
Итак заключение ЭЭГ - в состоянии бодрствования регистрируются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде недостаточной структурной организации основного коркового ритма с проявлением нейрофизиологической незрелости. Прослеживается некоторое несовершенствование корково-подкорковых-стволовых взаимосвязей головного мозга. признаки ирритации срединных мозговых структур. Пароксизмальной активности, специфических комплексов, достоверных региональных изменений не выявлено.
Фоновая активность - в бодрствовании с откр глазами отмечается низкий индекс альфа-активности в виде нерегулярных групп волн в задних областях мозга с элементами заостренности формы волн. Зональные различия сглажены. Бета-ритмы невысокого индекса и частоты диффузного характера, акцентированы в передних отведениях. Преобладает выраженность медленно-волновой активности, представленной в основном тета и реже дельта волнами разной амплитуды, варьирующейся от 50-60 мкВ до 80-100 мкВ. с диффузным распространением по областям мозга. Отмечались вспышки из медленных волн частотой 4Гц, а так же билатерально-синхронные медленные волны в передне-центральных и каудальных областях мозга. Наблюдались периоды диффузной медленно-волновой тета активности высокой амплитуды и отдельными заостренными волнами, реже в виде коротких пробегов из заостренных волн в каудальных отведениях.
Функциональные пробы - во время проведения ритмической фотостимуляции (при ОГ) ответная реакция снижена, на частоте 8 Гц и 12 Гц отмечались вспышки высокоамплитудных медленных волн частотой до 4Гц. Реакции усвоения ритма не выявлено.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 05 Июля 2017 11:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала