Заключение МР картина аденомы гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №284195 :: (03.06.2010 21:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
катя
Жен., 32 лет.
россия Санкт-Петербург
Скажите пожалуйста,что мне дальше делать.Я к Вам обращалась за помощью в декабре,прошло пол года я принимаю достинекс пролактин снизился 19000 до 3000,менструаций нет,сделала МРТ повторное,прокаментируйте пожалуйста когда теперь его повторить,и хорошие ли результаты и что делать дальше.Вот предыдущее иследование:Мне 31 год.На серии МРтомограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см,вертикальный-0,7см,фрон тальный-1,6см.Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного образования,гетерогенной структуры,расположенного преимущественно в правой половине аденогипофиза,размерами 1,3*1,0*0,7см.Воронка несколько отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,4см.Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 2,7см.беременности не было.
Вот новое:
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области,выполненных по Т1 и Т2 в двух плоскостях:Гипофиз расположен обычно,имеет размеры:сагиттальный-1,3см,вертикальный-0,5см,фрон тальный-1,6см.Структура гипофиза неоднородная за счет участка изменения сигнала(неоднородно умеренно сниженного по Т1 и неоднородно повышенного по Т2) в центрально-правых отделах аденогипофиза,размерами-0,8*0,4*0,5см,с некоторым распространением параселлярно вправо(на 0,3-0,4см).
Воронка отклонена влево,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5см.
Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 3,2см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с наличием участков умеренно сниженного сигнала в области вышеописанной зоны.
Заключение МР картина аденомы гипофиза.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Какая доза достинекса и в течении какого времени?
Время создания: 03 Июня 2010 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
катя 03.06.2010 21:58
Достинекс-в течении 2х месяцев,на дозе 1 таблетка пятница,0,5таб.-вторник,сначала пила бромокрептин 4 месяца пролактин очень медленно снижался,поэтому перешли на достинекс.
   
Возможно доза недостаточная.
Вам нужно продолжать прием этого препарата под наблюдением эндокринолога, возможно некоторое повышение дозы.

В любом случае хирургическое лечение вам сейчас не показано.
МРТ -контроль с контрастом через год.
   
катя 03.06.2010 22:21
Спасибо,а в моем случае,аденома может исчезнуть?Или она как исчезает так и выростает?И достинекс надо пить всю жизнь?Когда пролактин снизится до нормы,дозу надо уменьшить и продолжать пить или вообще прекратить?А зрение тоже надо всегда проверять?МРТ теперь не через пол года делать?
   
(Гость) Елена 22.04.2014 19:14
Здравствуйте,хочу рассказать о своей проблеме. 27сентября2013г. на 32недели беременности произошло замирание плода, после30.09 вызвали роды,через 1,5 месяца прошли месячные (2месяца как обычно), а затем все.Сдавала кровь на 4сутки месячных- пролактин 1700( после приема дюфастона,пошли месячные)Предложили сделать МРТ:Турецкое седло не увел.размером 0,8*1,)см, спинка не отклонена, с четкими ровными контурами, без деструктивных изменений.Гипофиз расположен обычно, не увеличен размерами:сагиттальный-0,9см,фронтальный-1,6см. Определяется нерезкая асимметрия вертикального размера гипофиза, D>S, справа0,6см, слева0,5см. Сохранена дифференцифция на адено и нейрогипофиз.Контуры гипофиза четкие. Верхний контур гипофиза нерезко вогнутый.Зрительный перекресток без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофизадо хиазмы по медианной линии 0,6см, справа 0,35см, слева0,4см. Структура гипофиза при «нативном исследовании» неоднородная за счет визуализации в правых отделах аденогипофиза очаговоподобного участка измененного Мр-сигнала, ближе к округлой форме,с нечеткими контурами, слабогипоинтенсивного по Т2,слабогиперинтенсивного по Т2, размерами 0,4*0,45см.Воронка гипофиза не отклонена.Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 3,2см.Плевматизация основной пазухи не нарушена.Заключение: Мр- признаки асимметрии вертикального размера D>S, с визуализацией при нативном исследовании очаговоподобного участка измененного Мр- сигнала в правых отделах аденогипофиза. Объсните, что со мной?