замучили экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №493094 :: (13.08.2011 21:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена
Жен., 68 лет.
РОССИЯ РОСТОВ
Уважаемый Эдуард Романович,помогите пожалуйста!Маме 68 лет ,никогда не жаловалась на сердце.2 мес. назад стали замечать перебои в сердце. Зделалихолтер. Вот результаты:За время мониторирования экг (24)час.регистрируется синусовый ритм. с мин. част.-60 уд. в мин. макс. 106 в мин. (подъем на 5 эжаж.)средняя час.-81 уд. отмечается тенденция к тахикардии. Пауз нет. Выявлено- 22800 одиночных мономорфных желудочковых экстросистол,временами в ритме би и тригемии (8 и 1319 эпизодов соответственно максимальностью до 8 мин.)-6 одиночных суправентикулярных экстросистол. ST-T:без диагностически значимой динамики. Назначили-теночек 1/4 ,этацизин 50 мг 2 раз. тромбоасс 100 1 раз в сутки,верашпирон 10, диувер 10 .Просим Вас подсказать принимать ли этацизин?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Само обнаружение такого количества Экстрасистол (Э) не требует обязательного применения медикаментов. Мне непонятно назначение теночека при отсутствии гипертонии, верошпирона и диувера при отсутствии сердечной недостаточности. Но об этих заболеваниях Вы даже не упоминаете. А этацизин принимать можно.
Время создания: 14 Августа 2011 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как [b][u]стремление организма к гомеостазу[/u][/b] и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. [b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ [color=#ff0000][size=200]обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ[/size][/color] и ЭКГ(пленку) во время приступа.
[color=#ff0000][size=200] ПОДРОБНЫЙ дневник [/size][/color]– это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения