Затемнение правого легкого.Не могут поставить диагноз

«Онкология / Онколог»

Вопрос №1078422 :: (26.10.2020 11:57) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 63 лет.
Россия Орел
2 октября рентгеновский снимок показал тень на правом легком. Анализ крови из вены, кала не выявили патологии.Направили в онкологию. Проведена бронхоскопия, которая не обнаружила атипичных клеток.Сделал КТ, есть DVD диск. Ежедневно ощущаю продолжительные приступы боли под лопатками.Кашля нет.Диагноз пока поставить не могут. Помогите разобраться,пож. Прилагаю описание рентгенолога после КТ:Томограф “Philips Brilliance 64 СТ”
Компьютерная томография: органы грудной клетки с в/в контрастированием 97мл 4,0 мм/с.
В заднее -верхнем средостении отмечается образование . Расположенное от уровня Тh4 до Тh8 плотно прилегающая задней поверхностью справа и к передним отделам тел позвонком Тh4 - Тh8, передней поверхностью прилежит к трахею и главным бронхам несколько компримируя их. Слева прилежит к аорте -контуры аорты на этом уровне несколько не четкие -нельзя исключить инвазию. Справа отмечается относительная не четкость непарной вены -подозрительная на инвазию процесса. Пищевод на уровне расположения опухоли проследить достоверно не удается. Выше описанное образование общими размерами 95*65*91 мм, с относительно четкими полицикличными контурами, неоднородной структуру плотностью от-5 до +22 ед.HU. частично накапливающие контрастное вещество до +34. Прилежащие отделы легочной ткани к опухоли несколько компримированы. В структуре образования отмечается сосуды отходящий от аорты. Легочный рисунок усилен за счет интерстициального компонента, деформирован. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов проходимы, Корни легких не расширены. Стенки бронхов не утолщены.
Средостение структурно, без признаков лимфаденопатии. В остальном сосудистый структуры средостения отображены обычно.
Сердце несколько увеличено за счет левых отделов. Атеросклероз, аорты и коронарных артерий. Жидкости в плевральной полости не выявлено Костальная, медиастинальная и междолевая плевра несколько утолщены
В зоне сканирования отмечается неоднородность структуры щитовидной железы за счет гиподенсивного включения в правой ее доле, размерами 17*18 мм.
Конец зоны исследования : отмечается образование надпочечников размерами справа 32* 16 мм плотность в нативно исследование от -20 до -7до слева до 22*29 мм с относительно четкими контурами плотностью от -10 до +10 ед. HU Слева отмечается накопление контраста до +25 ед. HU
В правой доле печени отмечается почти изоденсивное образование в нативную фазу 24*25 мм плотностью до +38 ед.HU. В артериальную фазу венозную и отсроченную до 45 ед. В левой доле « печени мелкая киста. Кисты почек. Дегенеративные - дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.
Заключение: КТ картина образования заднего-верхнего средостения. Гиподенсивное включение правой доли щитовидной железы. Образование надпочечников справа (аденома?) Образование правой доли печени (гемангиома? mts??). Мелкая киста левой доли печени. Мелкие кисты почек.
Дегенеративные - дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.
Рекомендовано: консультация онколога, ОБП с в/в контрастированием (с индексом вымывания)
Мнение зала