Зависимость от бромдигидрохлорфенилбензодиазепина

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1056549 :: (07.10.2019 14:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Георгий
Муж., 42 лет.
г. Михайловск Ставропольский кра
Здравствуйте, уважаемые доктора!
По назначению психиатра из-за преходящих обессивных и тревожных расстройств около 7 месяцев я принимаю феназепам, но не постоянно, а эпизодически, в зависимости от ситуации по 1 таблетке 1 мг раз в 2 - 8 дней.
Ежедневных приёмов не допускаю, перерыв минимум 2 дня. Веду дневничок, например, в истекшем сентябре т.г. я его принял 7 раз, до этого в августе 9 раз.
Увеличивать дозировку или сокращать интервал не собираюсь.
Возможно ли при таком режиме приёма возникновение лекарственной зависимости от феназепама?
Заранее благодарю за ответы.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, это не зависимость. Но и не лечение тревожного расстройства.
Время создания: 07 Октября 2019 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Зависимость при таком приеме маловероятна.
Время создания: 07 Октября 2019 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат не вызовет лекарственной зависимости, если его принимать не систематически, а только ситуационно, в качестве "скорой помощи". Некоторые наши пациенты, принимают его более 10 - 15 лет, и не имеют зависимости!
Время создания: 08 Октября 2019 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Зависимость в таком варианте маловероятна, но и лечением это назвать нельзя.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 09 Октября 2019 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Георгий 07.10.2019 19:40
Да, я вот сейчас подсчитал. Веду тетрадку, где записываю приём феназепама:
март - 5 раз;
апрель - 4 раза;
май - 11 раз;
июнь - 3 раза;
июль - 7 раз;
август - 9 раз;
сентябрь - 7 раз.
Забыл добавить, что тяги к нему не испытываю. Принимаю, когда сильно «накрывает».
   
(Гость) Х 07.10.2019 19:55
Как правило данный препарат тяги не вызывает, также и другие классические бдз, барбитураты их принимают не потому что к ним тяга есть, а потому что «накрывает»... Зависимость обычно от данных препаратов физическая.
   
Георгий 07.10.2019 20:42
«Накрывает» - речь о той симптоматике, из-за которой и был назначен препарат, а не о синдроме отмены.
   
(Гость) Х 08.10.2019 06:12
Я понял, принимают как раз чтобы купировать симптоматику при различных заболеваниях и абстинентных состояниях после употребления ПАВ (наркоманы, алкоголики).
   
Георгий 08.10.2019 06:07
Спасибо, Андрей Аркадьевич, я прекрасно понимаю, что это не лечение. Но мне упорно не идёт психотерапия, у меня на неё атипичная реакция. Неоднократные попытки у совершенно разных специалистов, но результаты были ещё печальнее, доходило даже до госпитализации в психиатрическую больницу с депрессией и длительным приёмом антидепрессантов, именно на фоне проведения со мною психотерапии.
Андрей Александрович, Вам тоже спасибо за комментарий.
   
Георгий 09.10.2019 07:59
Спасибо, Олег Иванович.
Дороти Берман, Вам тоже спасибо. К сожалению, неадекватно реагирую на психотерапию. Имел 4 неудачных опыта, результат везде одинаковый - депрессия, которую лечили медикаментозно. Один раз даже потребовалась госпитализация.
Специалистов-психотерапевтов ни в коем случае не очерняю, видимо, это моя особенность.