Здравствуйте! У меня оказался старый перелом в ступне
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №816598 :: (20.10.2014 12:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Сухова Гульнара
Жен., 41 лет. Узбекистан Ташкент |
Еще в подростковом возрасте на правой ступне с внутренней стороны был небольшой бугорок. Остренький. В то время врач сказал, что нужно мазать йодом и оно пройдет. Бугорок был похож на выступающую косточку. Особых хлопот не вызывал. После смазывания йодом в течение определенного времени стал меньше и незаметен. В данный момент обратила внимание, что бугорок стал еще больше выпирать, т.е. как бы вырос. Но он уже и не острый. Вокруг похоже припухлость. Была у врача ортопеда-травматолога. Сделали снимок. На рентгене сказали, что виден застарелый перелом. А вокруг него уже начала разрастаться ткань. Вопрос: что в этом случае лучше - хирургическое вмешательство (операция) или физиотерапевтическое лечение. Туфли на каблуках носить не могу. Нога устает и болит. Впрочем и после долгого нахождения на ногах чувствуется дискомфорт в ступне. Спасибо за ответ. http://i021.radikal.ru/1410/2b/63fd1d0a1914.jpg |
 |
   |
ортопед-травматолог
Это не похоже на перелом, возможно, экзостоз. По одной проекции, да еще плохого качества, трудно установить локализацию и характер образования.
Проведите компьютерную томографию для уточнения. Время создания: 20 Октября 2014 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никакого "остренького бугорка" у Вас нет. Р-снимок с нестандартной проекцией. Предположительно: артроз таранно-предплюсневого сустава вследствие развивающегося плоскостопия.
Время создания: 20 Октября 2014 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Это обычная добавочная ладьевидная кость.
Роль os tibiale externum (os naviculare accessorium) в развитии плосковальгусной дефор- мации стоп уже давно является объектом иссле- дований ученых и хирургов. Впервые в 1605 г. ее описал G. Bauhin . А.Е. Рубашева счита- ет, что os tibiale externum является точкой окосте- нения бугристости ладьевидной кости, сохранив- шей самостоятельность . P. Schroder полагал, что os tibiale externum есть результат первичного поражения (болезнь типа Келлера) с последую- щим «отшнурованием» части «рога» ладьевидной кости . На основании гистологических иссле- дований M.R. Francillon пришел к выводу, что os tibiale externum может возникать на основе пер- вичной хрящевой закладки . Данные результа- ты позволили предположить, что отрицательный результат рентгенографии не исключает наличия или формирования добавочной кости в области ладьевидной кости. J.M. Mellado с соавторами выделил 3 типа стопы в зависимости от размеров os tibiale externum: I тип – 2–3 мм, II тип – 9–12 мм с синхондральным сочленением с ладьевидной костью, III тип – 9–12 мм, сочленяющаяся с ла- дьевидной костью костными мостиками . На рубеже XIX–XX веков была впервые опу- бликована статистика встречаемости os tibiale externum. W. Pfitzner подсчитал, что эта анома- лия встречается у 11–12% населения , а T. Dwight считал, что этот показатель составляет около 10% . J.M. Mellado в 2003 году опубли- ковал более высокие показатели – до 21% . У женщин os tibiale externum встречается чаще, чем у мужчин . Представляя собой несросшийся апофиз ла- дьевидной кости в процессе роста человека, os tibiale externum фактически является местом прикреплении как основного пучка волокон сухожилия задней большеберцовой мышцы (СЗББМ), так и его отдельной части. Такие анатомические особенности подтверждают не- посредственное участие os tibiale externum в поддержании внутреннего продольного свода стопы. Клинико-рентгенологические исследования, проведенные в 30-е годы XX в. М.И. Ситенко , Г.И. Турнером и Н.С. Маркеловым , пока- зали высокую значимость этой косточки в пато- генезе развития плосковальгусной деформации стоп как у детей, так и у взрослых. Время создания: 20 Октября 2014 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала