ЗПР мальчик 3 года

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №846022 :: (13.03.2015 12:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Чикаева Любовь Юрьевна
Жен., 32 лет.
Казахстан Экибастуз
Здравствуйте. моему сыну 3 года. Беременность, роды без патологий. раннее развитие соответствует норме. на данный момент беспокоит отсутствие речи, но есть отдельные слоги, звуков много, из осознанного только ДАЙ, но редко.
Последнее заключение ЭЭГ: в состоянии дневного физиологического сна сон начинается с фазы медленного сна,зарегестрированы стадии поверхностного и глубокого сна с хорошо структурированными стадиями последовательно сменяющие друг друга.
во сне регистрируется эпилептиформная активность локального типа в виде единичных комплексов острая-медленная волна в правых височных отведениях. Судить по клинике.
Никаких приступов никогда не было. ЭЭГ делали в связи с отсутствием речи. пробовали 3 месяца Конвулекс эпилептолог сказала что он на нас никак, т.е. ни хорошо ни плохо, не подействовал (судила по ЭЭГ). Назначила карбалекс, но мы пока не решаемся на него, и вообще на препараты такие.
МРТ: МР-признаки единичных субкортикальных глиозных очагов в лобных долях обоих полушарии.
есть стереотипное поведение(выстраивает в ряд иногда), не совсем сосредоточенный взгляд, на занятиях с психологом проявляет негативизм, если сразу что то не получается, психует и бросает все. Но интеллектуально сообразителен, если интересно. На контакт идет хорошо к взрослым, с детьми не очень, но он у нас домашний, в сад не ходим, то есть не приучен.
Вопрос вот в чем:
1. Что это у нас все таки (исходя из обследований и краткого описания) - эпилепсия? ЗПР? РАС?
2. оправдано ли назначение противосудорожных (может и правда нам эта эпи-активность мешает)?
3. в каком направлении идти дальше ( с психологом занимаемся), в спец сад отдавать не хочу пока, может еще все наладиться, а ведь диагноз снять потом сложно, в карточке всегда будет запись - сейчас все проходим за свой счет.
4. Живем в казахстане, где есть такие центры, где ребенка и посмотрят и помогут, поближе к нам.
Заранее спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
" ... во сне регистрируется эпилептиформная активность локального типа, в виде единичных комплексов острая-медленная волна - в правых височных отведениях ..." - это как раз и есть та причина, по которой сделано назначение антиконвульсанта.Помимо психолога и дефектолога, вашим ребенком должен заниматься и детский врач-невролог. Рассмотрите возможность выезда в Павлодар, для консультации у специалистов профильной кафедры неврологии, на базе Павлодарского филиала медицинской Академии (г. Семей).
Время создания: 13 Марта 2015 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может до 6 лет выправиться при должном лечении.
Нужно очно обратиться к толковому врачу-психиатру.
Время создания: 13 Марта 2015 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Есть признаки эпилептической активности. Продолжайте обследование и лечение у невролога.
Время создания: 14 Марта 2015 14:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Олег Иванович спасибо за ответ. у невролога наблюдаемся, периодически проходим курсы лечения. меня смущает именно назначение антиконвульсантов при отсутствии приступов, улучшения на ЭЭГ у нас были именно после отмены всех препаратов после 3-х месяцев отдыха. консультируемся у 2-х неврологов, но складывается впечатление что действуют экспериментально - попробуем то, попробуем это, хотя специалисты хорошие. ребенку лучше от препаратов не становиться, только расторможенность повышается, развитие по моему мнению больше от коррекционных занятии.
антиконвульсанты надо принимать длительно, плюс масса побочных эффектов, вот я и спрашиваю, так ли они нам необходимы. запуталась уже, извините за сумбурность.
   
Поймите меня правильно, я не могу заочно делать какие то рекомендации относительно целесообразности приема препаратов, это право дано только очному врачу (в вашем случае - неврологу, поскольку психиатр не работает с детьми до 5 летнего возраста). А вот адекватный ответ на коррекционную работу с детским психологом, педагогом-дефектологом и логопедом, это очень добрый знак. И при грамотно выстроенной работе, можно добиться определенной положительной динамики. Я кстати, в апреле месяце сам буду в Павлодаре, там пройдет международная конференция по проблемам наркотической зависимости, и я уже получил приглашение. Можете отправить мне ваши координаты в личную почту, или на электронную почту (контакты на моей страничке).
   
спасибо, буду рада личной встречи и признательна за очную консультацию, в павлодар приехать не проблема для нас, свои координаты отправлю вам в личные сообщения.
   
(Гость) Ольга 14.03.2015 18:27
Мой совет-отдавайте ребенка в спец.сад!Там с ним заниматься психолог,логопед-дефектолог,спец.коррекционные занятия с воспитателями.Моей дочери 7 лет назад тоже подозревали подобный диагноз.Первые слова только в три года и три месяца!!!С 4,5 лет посещали подобный садик и до самой школы!!!Тоже ставили ЗПР с элементами аутизма... 0 Аутизм??? 0 0 Сейчас ей 10 лет-большинство проблем давно в прошлом-она учится в обычной школе в третьем классе на 4 и 5!!!Лучшая ученица в музыкалке!!! 0 Нормально общается с др.детьми!!!Сейчас никто и не верит,что были такие колоссальные проблемы в раннем детстве 0 Многие детки,которые вместе с нами посещали группу для детей с ЗПРР сейчас учатся в обычных школах и весьма успешны))))....Многие детки до школы даже были на инвалидности из-за ЗПРР-сейчас так же в обычных школах))))Только самые тяжелые дети пошли в коррекционные школы...но их было немного из нашей группы в 12 человек-всего два ребенка!!!Вам правильно все говорят-большинство детей выравниваются к школьному возрасту-главное заниматься и лечится у хорошего психоневролога.Удачи вам!!!Верьте в своего ребенка!!!! 0
   
(Гость) Ольга 14.03.2015 18:28
Мой совет-отдавайте ребенка в спец.сад!Там с ним заниматься психолог,логопед-дефектолог,спец.коррекционные занятия с воспитателями.Моей дочери 7 лет назад тоже подозревали подобный диагноз.Первые слова только в три года и три месяца!!!С 4,5 лет посещали подобный садик и до самой школы!!!Тоже ставили ЗПР с элементами аутизма... 0 Аутизм??? 0 0 Сейчас ей 10 лет-большинство проблем давно в прошлом-она учится в обычной школе в третьем классе на 4 и 5!!!Лучшая ученица в музыкалке!!! 0 Нормально общается с др.детьми!!!Сейчас никто и не верит,что были такие колоссальные проблемы в раннем детстве 0 Многие детки,которые вместе с нами посещали группу для детей с ЗПРР сейчас учатся в обычных школах и весьма успешны))))....Многие детки до школы даже были на инвалидности из-за ЗПРР-сейчас так же в обычных школах))))Только самые тяжелые дети пошли в коррекционные школы...но их было немного из нашей группы в 12 человек-всего два ребенка!!!Вам правильно все говорят-большинство детей выравниваются к школьному возрасту-главное заниматься и лечится у хорошего психоневролога.Удачи вам!!!Верьте в своего ребенка!!!! 0
   
Ольга а не было у вас проблем из-за диагноза в карте при поступлении в школу? просто наши ПМПК даже нормальных детей «бракуют» 0 у подруги ребенок пошел в первый класс, до этого никаких проблем не было, потом развод родителей, стресс, и учитель отправила на комиссию из - за непослушания, а директор вообще просит забрать документы и идти по «назначению» 0 0
вам сняли диагноз после сада?
   
(Гость) Ольга 15.03.2015 22:33
Не было.Но и поведенческих проблем особо не было.Как-то все до школы рассосалось....пока не говорила-могла лечь на пол и долго-долго истерить-вот пожалуй это единственное.С появлением речи-постепенно прошло...
У остальных детей,даже более тяжелых изначально-не было с диагнозами особых проблем.Те детки,которые выравнивались к школе-снимали им инвалидность и т.п.
Вы поймите правильно,если ребенок тяжелый(к вам это конечно не относится)-то как говорится«шила в мешке не утаишь»-все равно все рано или поздно будут замечать его странности и отставание....А вот лечить его нужно и заниматься с ним тоже нужно и чем раньше-тем лучше результат.Поэтому бояться специалистов не надо.Наши дети с диагнозами -ЗПРР-в дальнейшем имеют ограничения только в служить и работать в полиции,ну может еще какие-то незначительные ограничения.И все.Но они и школы обычные заканчивают и некоторые и в ВУЗЫ поступают...Это не мои слова-это слова педагога-дефектолога,которая работает с такими детками более 30 лет...и не одну сотню детей выпустила в обычную школу))))