ЗРР лечение

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1079390 :: (10.11.2020 20:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ирина
Жен., 42 лет.
spb
Здравствуйте. Дочке 1 год 11мес. Были у невролога, с жалобами на отсутствие речи. Поставили диагноз ЗРР по типу моторной аллалии. Нам назначили Пантогам пропить курс и дали направление в реабилитац. центр (логопед, массажи, электрофорез). Я не уверена на счет Пантогама. еСть ли смысл его давать? Не будет ли побочек и поможет ли он для речи?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Развитием и становлением речи у ребенка занимается логопед, практическими занятиями с ребенком. Пантогам речь не развивает!
Время создания: 11 Ноября 2020 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Большого смысла в Пантогаме нет, это не препарат первой необходимости.
Время создания: 11 Ноября 2020 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 11.11.2020 12:38
Можете подсказать, тогда с какой целью его неврологи часто назначают детям?
   
Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) - гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение данного препарата в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся.
В энциклопедии Meyler's «Побочные эффекты лекарств» гопантеновой кислоте посвящен целый параграф:
"Hopantenate (кальций D-(+) -4 - (2, 4-дигидрокси-3,3-imethylbutyramido) бутират полугидрат), или кальция гопантенат, является гомоаналогом L-пантотената. Был использован в Японии для лечения психической отсталости с поведенческими отклонениями. Представляет собой одну из многих попыток, которые были сделаны, пока безуспешно, произвести производные вещества от веществ, принадлежащих к витаминам В- группы, в качестве средств для лечения головного мозга или нервной системы. Побочные эффекты, иногда со смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, принимающих кальция гопантенат, в частности, от энцефалопатии с метаболическим ацидоз, сопорозного состояния, и Рейе-подобного синдрома; это могло быть связано с недостаточностью пантотеновой кислоты, антогонистом которой является гопантеновая кислота. У пожилых людей были зарегистрированы дисфункция печени и желудочно-кишечные расстройства. В Японии, где препарат был введен в оборот 1978 году, контролирующие органы в 1988 году издали ряд предупреждений в отношении проблем, вызванных гопантенатовой ксилотой».
С учетом отсутствия доказательств эффективности, предполагаю, что смертельный риск, которому подвергается любой пациент назначением Пантогама, не оправдывает никакую теоретическую пользу от него, существование которой доказательной медицине неизвестно.